Титова Виктория Викторовна – ассистент кафедры эндокринологии института клинической медицины
г. Москва
Victoria V. Titova – assistant at the Department of endocrinology, Institute of Clinical Medicine
Moscow
Яновская Елена Александровна – к.м.н., ассистент кафедры терапии имени профессора Е.Н. Дормидонтова ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России; эндокринолог ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница»
г. Ярославль
Elena A. Yanovskaya – PhD (Med.), assistant at the Department of therapy named after professor E.N. Dormidontov, Yaroslavl State Medical University; endocrinologist of Regional Clinical Hospital
Yaroslavl
Яновская Мария Ефимовна – к.м.н., заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница»
г. Ярославль
Mariya E. Yanovskaya – PhD (Med.), head of the Department of endocrinology, Regional Clinical Hospital
Yaroslavl
В последние годы наблюдается значительный прогресс в технологиях мониторинга уровня глюкозы в крови, которые позволяют пациентам с сахарным диабетом 2 типа (СД2) более точно контролировать этот параметр и быстро реагировать на изменения. Применение новых технологий при СД2, включая флэш-мониторирование гликемии (ФМГ), помогает подобрать подходящую конкретному пациенту сахароснижающую терапию, а также мотивировать его к изменению образа жизни. В представленном клиническом случае пациент с СД2 получал базисно-болюсную инсулинотерапию, однако на ее фоне компенсация углеводного обмена достигнута не была. Для оценки причин гипергликемии, подбора и оптимизации сахароснижающей терапии, а также мотивации к лечению ему была установлена система ФМГ. На фоне мониторирования пациент начал рассчитывать дозу инсулина ультракороткого действия с учетом потребляемых хлебных единиц, изменил рацион питания, что позволило ему в кратчайшие сроки достигнуть целевых значений глюкозы, после чего инсулин ультракороткого действия был отменен, и к терапии добавлен метформин. Таким образом, улучшение приверженности к терапии и изменение образа жизни при проведении ФМГ помогли пациенту достичь компенсации СД2. Это клиническое наблюдение демонстрирует важность применения современных технологий мониторинга глюкозы, а также сочетания различных методов лечения для достижения целевых значений уровня глюкозы в крови пациентов с СД2.
In recent years, significant progress has been made in glucose monitoring technologies, which allow patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) to more accurately monitor glucose levels and respond quickly to changes. The use of new technologies in the treatment of T2DM, including flash monitoring of glycemia (FMG), helps to select the appropriate hypoglycemic therapy for a particular patient, as well as motivate them to lifestyle changes. In the presented clinical case, a patient with T2DM received basic bolus insulin therapy, however, against its background, compensation for carbohydrate metabolism was not achieved. To assess the causes of hyperglycemia, select and optimize hypoglycemic therapy, as well as motivate the patient to treat diabetes, an FMG system was installed for the patient. Against the background of monitoring, the patient began to calculate the dose of ultrashort-acting insulin, taking into account the bread units consumed, changed his diet, which allowed him to reach the target glucose values as soon as possible, after which the ultrashort-acting insulin was discontinued and metformin was added to therapy. Thus, the patient's commitment to therapy and lifestyle changes during FMG helped to achieve compensation for T2DM. This clinical case demonstrates the importance of using modern glucose monitoring technologies, as well as a combination of various treatment methods to achieve target blood glucose levels in patients with T2DM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.