Скуридина Дарья Викторовна – ассистент кафедры эндокринологии ИКМ
г. Москва
Daria V. Skuridina – assistant at the Department of endocrinology of the Faculty of general medicine
Moscow
Левицкая Анастасия Николаевна – ассистент кафедры эндокринологии ИКМ
г. Москва
Anastasiya N. Levitskaya – assistant at the Department of endocrinology of the Faculty of general medicine
Moscow
Цель. Изучение особенностей гормональной регуляции углеводного обмена у мужчин с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и гипогонадизмом при помощи оценки бета- и альфа-клеточной функции, а также степени инсулинорезистентности (ИР).
Материалы и методы. В исследование вошел 271 мужчина с СД2. Группу 1 составили пациенты с СД2 и подтвержденным гипогонадизмом (n=126), группу 2 – мужчины с СД2 без гипогонадизма (n=145). Оценивались индекс массы тела, окружность талии, окружность бедер, уровень глюкозы плазмы натощак, гликированного гемоглобина, триглицеридов (ТГ), инсулина, С-пептида, глюкагона, индексы HOMA-IR, HOMA-β, TYG.
Результаты. У пациентов с гипогонадизмом ИР по индексу HOMA-IR имела тенденцию к более высоким значениям (Δ0,41, р=0,07),
а по индексу TYG была достоверно выше (Δ0,14, р <0,05). Также в группе 1 уровень ТГ был выше (Δ0,33, р <0,05), отмечались более высокие значения С-пептида (Δ0,4 нг/мл, р <0,05), инсулина (Δ3,3 мМЕ/млl, р <0,05) и индекса HOMA-β (Δ15,7 или выше на 84%, р <0,001). Умеренная отрицательная корреляция наблюдалась между уровнем общего тестостерона и индексом TYG (r=-0,364, p <0,001). В группе 1 медиана глюкагона оказалась достоверно ниже – 46 против 98,6 пг/мл (р <0,05). Все мужчины из группы 1, у которых оценивался базальный уровень глюкагона, имели его значения менее 150 пг/мл.
Заключение. Наличие функционального гипогонадизма у мужчин с СД2 ассоциировано с более выраженной ИР. Достоверная разница значений индекса TYG и уровня ТГ, а также обратная корреляционная взаимосвязь уровня общего тестостерона и индекса TYG подтверждают, что андрогенный дефицит при СД2 у мужчин можно рассматривать как самостоятельный фактор сердечно-сосудистого риска. СД2 у мужчин с функциональным гипогонадизмом характеризуется отсутствием базальной гиперглюкагонемии.
The aim. Study of the features of hormonal regulation of carbohydrate metabolism in men with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hypogonadism by assessing beta and alpha cell function, as well as the degree of insulin resistance (IR).
Material and methods. The study included 271 men with T2DM. Group 1 consisted of patients with T2DM and confirmed hypogonadism (n=126), group 2 consisted of men with T2DM without hypogonadism (n=145). Body mass index, waist circumference, hip circumference, fasting plasma glucose, glycated hemoglobin, triglycerides (TG), insulin, C-peptide, glucagon, HOMA-IR, HOMA-β, TYG indices were evaluated.
Results. In patients with hypogonadism, IR tended to be higher according to the HOMA-IR index (Δ0.41, p=0.07), and significantly higher according to the TYG index (Δ0.14, p <0.05). Also, in group 1, the TG level was higher (Δ0.33, p <0.05), higher values of C-peptide (Δ0.4 ng/ml, p <0.05), insulin (Δ3.3 mIU/ml, p <0.05) and HOMA-β index (Δ15.7 or higher by 84%, p <0.001). A moderate negative correlation was observed between the total testosterone level and the TYG index (r=-0.364, p <0.001). In group 1, the median glucagon was significantly lower – 46 versus 98.6 pg/ml (p <0.05). All men from group 1 who had their basal glucagon levels assessed had values of less than 150 pg/ml.
Conclusion: The presence of functional hypogonadism in men with T2DM is associated with a more pronounced IR. The significant difference between the values of the TYG index and TG level, as well as the inverse correlation between total testosterone level and the TYG index, confirm that hypogonadism in T2DM in men can be considered as an independent cardiovascular risk factor. T2DM in men with functional hypogonadism is characterized by the absence of basal hyperglucagonemia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.