Теплова Анна Сергеевна – ассистент кафедры эндокринологии
г. Москва
Anna S. Teplova – assistant at the Department of endocrinology of the Institute of Clinical Medicine
Moscow
Хидирова Лейла Самировна – студент
г. Москва
Leyla S. Khidirova – student
Moscow
Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) у пациентов с ожирением часто носит маскированный (скрытый) характер и проявляется повышением артериального давления (АД) в ночные часы, что затрудняет диагностику этого заболевания при офисном измерении АД. Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) служит эффективным инструментом диагностики АГ и оценки эффективности лечения у пациентов с ожирением.Цель. Выявить особенности профиля АГ по данным СМАД у молодых пациентов мужского пола, страдающих ожирением.Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование, в которое были включены 102 пациента мужского пола с АГ и ожирением, госпитализированные в эндокринологическое отделение ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова по направлению районного военного комиссариата с целью дообследования по поводу ожирения.Результаты. Медиана возраста участников исследования составила 23 [21; 25] года, индекса массы тела (ИМТ) – 40 [32; 53] кг/м2. На момент пребывания в стационаре пациенты не получали антигипертензивную терапию. В группах пациентов с ожирением 2 и 3 степени медианы среднесуточных показателей составили соответственно 125,00 [105,50; 131,00] и 129,00 [120,50; 136,50] мм рт. ст. для систолического АД (р=0,180) и 80,00 [75,00; 89,00] и 81,00 [73,50; 89,75] мм рт. ст. для диастолического АД (р=0,937). Анализ распределения пациентов по типу суточной кривой показал, что 31,4% (n=32) из них относились к типу «диппер», 52,9% (n=54) – к «нон-дипперам», 8,8% (n=9) – к «найт-пикерам», 6,9% (n=7) – к «овер-дипперам». Распределение медиан ИМТ в данных группах выглядело следующим образом: 39,45 [37,08; 42,40], 40,60 [38,35; 41,65], 39,40 [37,80; 39,90] и 40,10 [39,75;45,25] кг/м2 соответственно.Заключение. Большинство исследованных пациентов по типу суточной кривой относились к «нон-дипперам», то есть имели недостаточное снижение АД в ночные часы. Кроме того, у более половины пациентов отмечалась ночная АГ, что является фактором риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.
Background. Arterial hypertension (AH) in obese patients is often masked (hidden) and is manifested by an increase in blood pressure (BP) at night, which makes it difficult to with office blood pressure measurement. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is an effective tool for diagnosing hypertension and evaluating the effectiveness of treatment in obese patients.The aim: to identify the features of the hypertension profile according to the ABPM data in obese young male patients.Materials and methods. A prospective observational study was conducted, which included 102 male patients with hypertension and obesity who were hospitalized in the endocrinology department of the V.P. Demikhov State Clinical Hospital.Results. The median age of the patients was 23 [21; 25] years; body mass index (BMI) 40 [32; 53] kg/m2. The patients did not receive antihypertensive therapy. In the groups of patients with grade 2 and 3 obesity, the median daily averages were 125.00 [105.50; 131.00] and 129.00 [120.50; 136.50] mmHg, respectively, for SBP (p=0.180) and 80.00 [75.00; 89.00] and 81.00 [73.50; 89.75] mmHg for DBP (p=0.937). 31.4% (n=32) of patients are of the "dipper" type, 52.9% (n=54) are "non-dippers", 8.8% (n=9) are "night pickers", 6.9% (n=7) "over-dippers". The median BMI in these groups was as follows: 39.45 [37.08; 42.40], 40.60 [38.35; 41.65], 39.40 [37.80; 39.90] and 40.10 [39.75; 45.25] kg/m2, respectively.Conclusions. Most patients are classified as "non-dippers", that is, they have an insufficient decrease in blood pressure at night, in addition, more than half of the patients have nocturnal hypertension, which is a risk factor for adverse cardiovascular outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.