endofocusFOCUS ЭндокринологияFOCUS. Endocrinology2713-01772713-0185ООО "Издательство "Перо"10.62751/2713-0177-2025-6-4-11endofocus-158Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEЮвенильная фиброаденома молочной железы у 7-летней девочки с преждевременным половым развитиемJuvenile fibroadenoma of the breast in a 7-year-old girl with precocious pubertyhttps://orcid.org/0000-0002-1533-6741ШаповаловаА. Э.ShapovalovaA. E.

Шаповалова Анна Эдуардовна – клинический ординатор 

г. Москва

Anna E. Shapovalova – resident

Moscow

ashapovalova26@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3832-6367МаказанН. В.MakazanN. V.

Маказан Надежда Викторовна – к.м.н., старший научный сотрудник детского отделения опухолей эндокринной системы

г. Москва

Nadezhda V. Makazan – C. Sci. (Med.), researcher

Moscow

nmakazan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4915-1267ЧугуновИ. С.ChugunovI. S.

Чугунов Игорь Сергеевич – к.м.н., заведующий детским отделением опухолей эндокринной системы, доцент кафедры детской эндокринологии-диабетологии 

г. Москва

Nadezhda V. Makazan – C. Sci. (Med.), researcher

Moscow

chugunov.igor@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9621-5732БезлепкинаО. Б.BezlepkinaO. B.

Безлепкина Ольга Борисовна – д.м.н., профессор, директор Института детской эндокринологии

г. Москва

Olga B. Bezlepkina – D. Sci. (Med.), Professor, Director of Institute of Pediatric Endocrinology

Moscow

olga.bezlepkina@endocrincentr.ruГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава РоссииEndocrinology Research Centre20252712202564Нейроэндокринология9499Copyright © Шаповалова А.Э., Маказан Н.В., Чугунов И.С., Безлепкина О.Б., 20252025Шаповалова А.Э., Маказан Н.В., Чугунов И.С., Безлепкина О.Б.Shapovalova A.E., Makazan N.V., Chugunov I.S., Bezlepkina O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://endofocus.elpub.ru/jour/article/view/158

В статье представлено первое в России описание ювенильной фиброаденомы (ФА) у 7-летней девочки с гонадотропин-зависимым преждевременным половым развитием (ППР). Пациентка была госпитализирована в ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России с ускоренным ростом и асимметрией молочных желез. Было диагностировано центральное ППР, выявлено солидное образование в левой молочной железе. В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» было выполнено иссечение опухоли, подтверждена ювенильная ФА. По данным УЗИ, сохранялись остаточные фиброматозные участки, рекомендовано наблюдение онкологом. С 7,5 года девочке была начата терапия аналогом гонадотропин-рилизинг гормона, на фоне которой очаги опухоли полностью регрессировали за 20 мес. Клинические данные позволяют предположить связь ФА и ППР (дебют на фоне пубертата и регресс опухоли при снижении уровня половых гормонов), а также рассмотреть ФА как возможное осложнение ППР. Однако эта гипотеза требует дальнейшего изучения.

We present the first reported case of a juvenile fibroadenoma (FA) in a seven-year-old girl with gonadotropin-dependent precocious puberty (PP). The girl was admitted to the Endocrinology Research Centre with accelerated growth and breast asymmetry. Examination revealed central PP and a solid mass in the left breast. Surgical excision of the mass was performed at the N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, juvenile FA was confirmed. Postoperative ultrasound showed residual fibromatous tissue, oncologic follow-up was recommended. At the age of 7.5 years, therapy with gonadotropin-releasing hormone analogs was initiated, resulting in regression of the tumor foci over the course of 20 months. The clinical data suggest a potential association between the FA and PP: manifestation at the onset of puberty and regression in response to a decrease in sex hormone levels. FA may therefore represent a possible complication of PP. This hypothesis requires further investigation.

фиброаденомапреждевременное половое развитиегормонозависимые опухолимолочная железадетиfibroadenomaprecocious pubertyhormone-dependent neoplasmsbreastchildrenРабота проведена в рамках темы госзадания 123021000045-4 «Генетическая персонификация редких вариантов задержки роста и полового развития у детей».The work was conducted within the framework of state contract topic 123021000045-4 “Genetic personalization of rare variants of growth retardation and sexual development delay in children”.ReferencesLee M, Soltanian HT. Breast fibroadenomas in adolescents: Current perspectives. Adolesc Health Med Ther. 2015;6:159–63. doi: 10.2147/AHMT.S55833.Lee M, Soltanian HT. Breast fibroadenomas in adolescents: current perspectives. Adolesc Health Med Ther. 2015 Sep 2;6:159-63. doi: 10.2147/AHMT.S55833. PMID: 26366109; PMCID: PMC4562655.Brownstone ND, Celie KB, Spigland NA, Otterburn DM. Pediatric breast fibroadenomas: A systematic review and algorithm for treatment. Ann Plast Surg. 2019;83(5):601–5. doi: 10.1097/SAP.0000000000001717.Brownstone ND, Celie KB, Spigland NA, Otterburn DM. Pediatric Breast Fibroadenomas: A Systematic Review and Algorithm for Treatment. Ann Plast Surg. 2019 Nov;83(5):601-605. doi: 10.1097/SAP.0000000000001717. PMID: 30628932.Петеркова В.А., Алимова И.Л., Башнина Е.Б., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Зубкова Н.А. с соавт. Клинические рекомендации «Преждевременное половое развитие». Проблемы Эндокринологии. 2021;67(5):84–103. doi: 10.14341/probl12821.Peterkova V.A., Alimova I.L., Bashnina E.B., Bezlepkina O.B., Bolotova N.V., Zubkova N.A., Kalinchenko N.U., Kareva M.A., Kiyaev A.V., Kolodkina A.A., Kostrova I.B., Makazan N.V., Malievskiy O.A., Orlova E.M., Petryaykina E.E., Samsonova L.N., Taranushenko T.E. Clinical guidelines «Precocious puberty». Problems of Endocrinology. 2021;67(5):84-103. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12821.Jung YS, Lee KJ, Yoon TI, Kim MW, Yim HE, Kim YB et al. Juvenile fibroadenoma in 13-month-old female child. J Paediatr Child Health. 2005;41(1-2):78–79. doi: 10.1111/j.1440-1754.2005.00545.x.Jung YS, Lee KJ, Yoon TI, Kim MW, Yim HE, Kim YB, Park HB, Hong J. Juvenile fibroadenoma in 13-month-old female child. J Paediatr Child Health. 2005 Jan-Feb;41(1-2):78-9. doi: 10.1111/j.1440-1754.2005.00545.x. PMID: 15670233.Адамян Л.В., Короткова С.А., Пивазян Л.Г., Тургунова Г.М., Степанян А.А., Осипова Г.Т. Патология молочной железы в практике гинеколога детей и подростков (собственные данные). Проблемы репродукции. 2024;30(3):23–32. doi: 10.17116/repro20243003123.Adamyan LV, Korotkova SA, Pivazyan LG, Turgunova GM, Stepanian AA, Osipova GT. Breast pathology in the practice of gynaecologist of children and adolescents (own data). Russian Journal of Human Reproduction. 2024;30(3):23‑32. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro20243003123.Cericatto R, Pozzobon A, Morsch DM, Menke CH, Brum IS, Spritzer PM. Estrogen receptor-alpha, bcl-2 and c-myc gene expression in fibroadenomas and adjacent normal breast: Association with nodule size, hormonal and reproductive features. Steroids. 2005;70(3):153–60. doi: 10.1016/j.steroids.2004.10.013.Cericatto R, Pozzobon A, Morsch DM, Menke CH, Brum IS, Spritzer PM. Estrogen receptor-alpha, bcl-2 and c-myc gene expression in fibroadenomas and adjacent normal breast: association with nodule size, hormonal and reproductive features. Steroids. 2005 Mar;70(3):153-60. doi: 10.1016/j.steroids.2004.10.013. PMID: 15763593.Branchini G, Schneider L, Cericatto R, Capp E, Brum IS. Progesterone receptors A and B and estrogen receptor alpha expression in normal breast tissue and fibroadenomas. Endocrine. 2009;35(3):459–66. doi: 10.1007/s12020-009-9176-0.Branchini G, Schneider L, Cericatto R, Capp E, Brum IS. Progesterone receptors A and B and estrogen receptor alpha expression in normal breast tissue and fibroadenomas. Endocrine. 2009 Jun;35(3):459-66. doi: 10.1007/s12020-009-9176-0. Epub 2009 Apr 15. PMID: 19367380.Sapino A, Bosco M, Cassoni P, Castellano I, Arisio R, Cserni G et al. Estrogen receptor-beta is expressed in stromal cells of fibroadenoma and phyllodes tumors of the breast. Mod Pathol. 2006;19(4):599–606. doi: 10.1038/modpathol.3800574.Sapino A, Bosco M, Cassoni P, Castellano I, Arisio R, Cserni G, Dei Tos AP, Fortunati N, Catalano MG, Bussolati G. Estrogen receptor-beta is expressed in stromal cells of fibroadenoma and phyllodes tumors of the breast. Mod Pathol. 2006 Apr;19(4):599-606. doi: 10.1038/modpathol.3800574. PMID: 16554735.Михайлова С.Н., Семенова В.В., Наседкина Т.В., Валиев Т.Т., Хестанов Д.Б., Варфоломеева С.Р. Актуальность генетического тестирования у молодых пациенток с фиброаденомами молочных желез. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2023;10(4):44–48. doi: 10.21682/2311-1267-2023-10-4-44-48.Mikhailova S.N., Semenova V.V., Nasedkina T.V., Valiev T.T., Khestanov D.B., Varfolomeeva S.R. The relevance of genetic testing in young patients with breast fibroadenomas. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2023;10(4):44-48. (In Russ.) https://doi.org/10.21682/2311-1267-2023-10-4-44-48.Eleftheriades A, Tsarna E, Toutoudaki K, Paschalidou E, Christopoulos N, Georgopoulos I et al. Giant juvenile fibroadenoma: Case report and review of the literature. J Clin Med. 2023;12(5):1855. doi: 10.3390/jcm12051855.Eleftheriades A, Tsarna E, Toutoudaki K, Paschalidou E, Christopoulos N, Georgopoulos I, Mitropoulou G, Christopoulos P. Giant Juvenile Fibroadenoma: Case Report and Review of the Literature. J Clin Med. 2023 Feb 26;12(5):1855. doi: 10.3390/jcm12051855. PMID: 36902642; PMCID: PMC10003210.Yin Lee JP, Thomas AJ, Lum SK, Shamsudin NH, Hii LW, Mai CW et al. Gene expression profiling of giant fibroadenomas of the breast. Surg Oncol 2021;37:101536. doi: 10.1016/j.suronc.2021.101536.Yin Lee JP, Thomas AJ, Lum SK, Shamsudin NH, Hii LW, Mai CW, Wong SF, Leong CO. Gene expression profiling of giant fibroadenomas of the breast. Surg Oncol 2021; 37: 101536 [PMID: 33677364 DOI: 10.1016/j.suronc.2021.101536.Expert Panel on Breast Imaging; Klein KA, Kocher M, Lourenco AP, Niell BL, Bennett DL, Chetlen A et al. ACR Appropriateness Criteria® palpable breast masses: 2022 Update. J Am Coll Radiol. 2023;20(5S):S146–S163. doi: 10.1016/j.jacr.2023.02.013.Expert Panel on Breast Imaging; Klein KA, Kocher M, Lourenco AP, Niell BL, Bennett DL, Chetlen A, Freer P, Ivansco LK, Jochelson MS, Kremer ME, Malak SF, McCrary M, Mehta TS, Neal CH, Porpiglia A, Ulaner GA, Moy L. ACR Appropriateness Criteria® Palpable Breast Masses: 2022 Update. J Am Coll Radiol. 2023 May;20(5S):S146-S163. doi: 10.1016/j.jacr.2023.02.013. PMID: 37236740.Kopkash K, Yao K. The surgeon’s guide to fibroadenomas. Ann Breast Surg. 2020;4:25. doi: 10.21037/abs-20-100.Kopkash K, Yao K. The surgeon’s guide to fibroadenomas. Ann Breast Surg 2020;4:25. doi: 10.21037/abs-20-100.Высоцкая И.В., Летягин В.П., Черенков В.Г., Лактионов К.П., Бубликов И.Д. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016;12(3):43–52.Vysotskaya IV, Letyagin VP, Cherenkov VG, Laktionov KP, Bublikov ID. Clinical guidelines of the Russian Society of Onco-Mammologists for breast cancer prevention, differential diagnosis, and treatment of precancerous and benign breast diseases. Tumors of the Female Reproductive System. 2016;(3). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-rossiyskogo-obschestva-onkomammologov-po-profilaktike-raka-molochnoy-zhelezy-differentsialnoy.Травина М.Л., Травин М.Т. Детская и подростковая маммология. Монография. М.: Полиграфист и издатель. 2021; 104 с. (Информационные материалы. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации). ISBN: 978-5-6046352-9-2.Pediatric and adolescent mammology: [monograph] / Travina M.L., T65 Travin M.T. - M.: Printer and publisher, 2021. - 104 p. - (Information materials / Federal State Autonomous Institution "National Medical Research Center for Children's Health" of the Ministry of Health of the Russian Federation). URL: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2023/08/detsk-podrostk-mammologiya-2021.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.