Корнева Ксения Георгиевна – к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и внутренних болезней
г. Нижний Новгород
Kseniya G. Korneva – С. Sci (Med), Associate Professor, Department of endocrinology and internal medicine
Nizhny Novgorod
Сазанова Надежда Михайловна – ассистент кафедры эндокринологии и внутренних болезней
г. Нижний Новгород
Nadezhda M. Sazanova – Assistant at the Department of endocrinology and internal medicine
Nizhny Novgorod
Починка Илья Григорьевич – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой эндокринологии и внутренних болезней
г. Нижний Новгород
Ilya G. Pochinka – D. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of endocrinology and internal medicine
Nizhny Novgorod
Стронгин Леонид Григорьевич – д.м.н., профессор, профессор кафедры эндокринологии и внутренних болезней
Researcher ID: ABD-1913-2020
Scopus Author ID: 6506336513
г. Нижний Новгород
Leonid G. Strongin – D. Sci. (Med.), Professor, Department of endocrinology and internal medicine
Researcher ID: ABD-1913-2020
Scopus Author ID: 6506336513
Nizhny Novgorod
Шлякова Анна Андреевна – к.м.н., ассистент кафедры эндокринологии и внутренних болезней
г. Нижний Новгород
Anna A. Shlyakova – С. Sci (Med), Assistant, Department of endocrinology and internal medicine
Nizhny Novgorod
Актуальность. Диабетическая периферическая нейропатия (ДНП) признана наиболее распространенным микрососудистым осложнением диабета, приводящим к развитию болевого синдрома, нарушению чувствительности и двигательной функции. Роль ДПН как самостоятельного фактора, влияющего на смертность у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) изучена недостаточно.
Цель. Оценить влияние ДПН на частоту смерти у пациентов с СД2 в течение 5 лет.
Материал и методы. Проведено одноцентровое неконтролируемое исследование с участием 496 пациентов с СД2, госпитализированных в эндокринологическое отделение. Оцениваемым исходом считали смерть от всех причин. Средний период наблюдения составил 1701 + 338 дней. У пациентов изучались клинико-анамнестические данные, оценивались результаты биохимических показателей крови, степень тяжести клинической симптоматики и неврологического дефицита с применением специальных шкал и опросников.
Результаты. За пятилетний период наблюдения умер 81 пациент (16,3%). Возраст старше 70 лет, снижение вибрационной чувствительности более 2 баллов и перенесенный острый инфаркт миокарда (ОИМ) были связаны с неблагоприятным исходом. У больных старше 70 лет и у пациентов с ОИМ в анамнезе наблюдалось увеличение риска смерти в 2,5 раза. Показатель вибрационной чувствительности более 2 баллов ассоциировался с увеличением неблагоприятного исхода в 1,8 раза. Также была введена и выполнена балльная оценка предикторов смертельного исхода, проведен ROC-анализ для балльной прогностической модели. Площадь под ROC-кривой составила 0,696 (95% доверительный интервал: 0,629–0,760, p<0,001).
Заключение. Определение вибрационной чувствительности – простой и доступный в клинической практике тест, позволяющий не только диагностировать ДПН, риск развития синдрома диабетической стопы, но и оценить долгосрочный прогноз у пациентов с СД2. На основании определения вибрационной чувствительности предложена балльная система прогнозирования риска смерти в течение 5 лет.
Background. Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is recognized as the most prevalent microvascular complication of diabetes leading to the development of pain syndrome, sensory impairment, and motor function disturbance. The role of DPN as an independent factor influencing mortality in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) remains insufficiently studied.
Aim. To assess the impact of DPN on the frequency of death in patients with T2DM over a period of five years.
Material and methods. A single-center uncontrolled study was conducted involving 496 patients with T2DM who were hospitalized in the endocrinology department. The evaluated outcome was all-cause mortality. The average follow-up period was 1701 ± 338 days. Clinical and anamnestic data were collected from the patients, laboratory studies of biochemical blood parameters were performed, and the severity of clinical symptoms and neurological deficits were assessed using special scales and questionnaires.
Results. During the five-year observation period, 81 patients (16.3%) died. Age over 70 years old, decrease in vibration perception threshold (VPT) by more than 2 points, and history of acute myocardial infarction (AMI) were associated with adverse outcomes. For patients aged over 70 years and those with previous AMI, there was a 2.5-fold increased risk of death. VPT scores exceeding 2 points were associated with an 1.8-fold increase in unfavorable outcomes. A scoring system for predictors of fatal outcomes was introduced. An ROC analysis was conducted for the predictive scoring model. The area under the ROC curve was 0.696 (95% CI: 0.629–0.760, p < 0.001).
Conclusion. Assessment of VPT is a simple test available in clinical practice that not only allows diagnosing DPN and predicting the risk of developing diabetic foot syndrome but also evaluating long-term prognosis in patients with T2DM. Based on measuring VPT, a point-based system for predicting the risk of death within 5 years has been proposed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.