Елена Александровна Яновская, к. м. н., ассистент
кафедра терапии имени профессора Е.Н. Дормидонтова
150000; ул. Революционная, 5; Ярославская область; Ярославль
Elena A. Yanovskaya, Cand. Sci. (Med.), assistant
Department of therapy named after N.E. Dormidontov
150000; 5, st. Revolutionary; Yaroslavl
Мария Ефимовна Яновская, к. м. н., заведующая отделениемъ
эндокринологическое отделение
Ярославль
Mariya E. Yanovskaya, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department
Endocrinology Department
Yaroslavl
Цель работы – представить современные подходы к диагностике доклинических стадий сахарного диабета 1 типа (СД1) с использованием скрининга на островковые аутоантитела (АТ).
Современная концепция предусматривает три стадии этого заболевания: стадия 1 арактеризуется наличием ≥2 АТ при нормогликемии, стадия 2 – наличием ≥2 АТ с дисгликемией, стадия 3 – клинической манифестацией с гипергликемией. Традиционная диагностика СД1 при появлении клинических симптомов приводит к высокой частоте дебюта заболевания с диабетическим кетоацидозом (до 90 % случаев), что ассоциировано с неблагоприятными долгосрочными исходами. Таким образом, представляется актуальным проведение ранней диагностики СД1 на доклинических стадиях. Скрининговые программы с участием родственников первой степени родства пациентов с СД1, лиц с другими аутоиммунными заболеваниями продемонстрировали снижение частоты диабетического кетоацидоза при манифестации на 90 %, что может способствовать сохранению остаточной функции β-клеток и улучшению гликемического контроля в долгосрочном периоде. Внедрение программ ранней диагностики и наблюдения людей на доклинических стадиях СД1 являются ключевыми направлениями изменения траектории заболевания и улучшения прогноза пациентов.
Objective: to present modern approaches to diagnosing presymptomatic stages of type 1 diabetes mellitus (T1DM) using islet autoantibody screening.
T1DM is a chronic autoimmune disease characterized by progressive destruction of pancreatic β-cells, with a steadily increasing global prevalence. The current concept defines three stages of the disease: Stage 1 is characterized by the presence of ≥2 autoantibodies with normoglycemia; Stage 2 involves ≥2 autoantibodies with dysglycemia; Stage 3 represents clinical manifestation with hyperglycemia. Traditional diagnosis at the onset of clinical symptoms leads to a high rate of presentation with diabetic ketoacidosis (up to 90 % of cases), which is associated with unfavorable long-term outcomes. Therefore, early diagnosis of T1DM at presymptomatic stages appears highly relevant. Screening programs involving first-degree relatives of T1DM patients and individuals with other autoimmune diseases have demonstrated a 90% reduction in diabetic ketoacidosis at disease onset, which may contribute to preserving residual β-cell function and improving long-term glycemic control. Implementation of early diagnostic and monitoring programs of individuals at presymptomatic stages of T1DM are key directions for changing the disease trajectory and improving patient prognosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.