Демидов Николай Александрович – к.м.н., доцент кафедры эндокринологии Института клинической медицины
117513, г. Москва, ул. Островитянова д. 1
Nikolay A. Demidov – Cand. Sci (Med.), associate professor of the Department of endocrinology, Institute of Clinical Medicine
1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997
Демидова Татьяна Юльевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ
Москва
Scopus Author ID: 7003771623
Tatyana Yu. Demidova – Dr. Sci (Med), professor, Honored Doctor of the Russian Federation
Moscow
Scopus Author ID: 7003771623
Анциферов Михаил Борисович – д.м.н., профессор, главный внештатный специалист эндокринолог
Москва
Mikhail B. Antsiferov – Dr. Sci. (Med.), professor, chief endocrinologist of the Department of Health of Moscow
Moscow
Цель исследования – оценить структуру стартовой терапии сахарного диабета 2 типа (СД2) у пациентов – жителей Москвы в 2025 г., проанализировать использование различных классов сахароснижающих препаратов (ССП) в зависимости от возраста, пола, наличия осложнений диабетара и сопутствующей патологии. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 11 382 человек с впервые выявленным в 2025 г. СД2. Проанализированы клинические характеристики, схемы терапии, осложнения и сопутствующие патологии: атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (АССЗ), хроническая болезнь почек (ХБП), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и их связь с видом терапии. Результаты. Средний возраст пациентов составил 62,1 ± 11,9 года, среди них преобладали женщины (54,7%). Монотерапия пероральными ССП использовалась у 57,6% пациентов, комбинация двух препаратов – у 28,3%, трех и более препаратов – у 4,3%, инсулинотерапия – у 7,4%. Метформин получали 83,4% пациентов, ингибиторы дипептидилпептидазы – 26,8%, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) – 3,5%, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2) – 1,9%. С увеличением возраста отмечается снижение доли комбинированной терапии (с 32,3 до 12,7%) и рост частоты использования монотерапии (с 51,6 до 72,5%). Распространенность АССЗ возрастает с 1,6% в группе 18–29 лет до 19,6% в группе 80+, ХБП – с 1,6 до 30,5%, ХСН – с 1,6 до 3,2%. При наличии ХБП и ХСН установлено более частое назначение иНГЛТ-2 (2,3 и 3,6% соответственно) по сравнению с 1,8% у пациентов без осложнений. Заключение. В реальной клинической практике врачи в Москве придерживаются принципов персонализированного подхода к стартовой терапии СД2. Метформин остается препаратом выбора для большинства пациентов, однако у лиц молодого возраста чаще применяют инновационные классы препаратов (арГПП-1, иНГЛТ-2). Наличие сопутствующей патологии (АССЗ, ХБП, ХСН) значимо повышает частоту использования препаратов с кардионефропротективными эффектами.
Aim of the study. To evaluate the structure of initial therapy for type 2 diabetes mellitus (T2DM) among patients residing in Moscow in 2025 and to analyze the use of different classes of glucose-lowering drugs (GLDs) according to age, sex, presence of diabetes complications, and comorbidities. Material and methods. A retrospective analysis was performed on data from 11,382 individuals with newly diagnosed T2DM in 2025. Clinical characteristics, treatment regimens, complications, and comorbidities – including atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), chronic kidney disease (CKD), and chronic heart failure (CHF) – and their association with therapy type were analyzed. Results. The mean age of patients was 62.1 ± 11.9 years, with a predominance of women (54.7%). Monotherapy with oral GLDs was used in 57.6% of patients, dual therapy in 28.3%, triple or more combination therapy in 4.3%, and insulin therapy in 7.4%. Metformin was prescribed to 83.4% of patients, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors to 26.8%, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists to 3.5%, and sodiumglucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors to 1.9%. With increasing age, the proportion of combination therapy decreased (from 32.3 to 12.7%), while monotherapy use increased (from 51.6% to 72.5%). The prevalence of ASCVD increased from 1.6% in the 18–29 age group to 19.6% in patients aged 80+, CKD from 1.6 to 30.5%, and CHF from 1.6 to 3.2%. In patients with CKD and CHF, SGLT-2 inhibitors were prescribed more frequently (2.3 and 3.6%, respectively) compared to 1.8% in patients without complications. Conclusion. In real-world clinical practice in Moscow, physicians adhere to principles of a personalized approach to initial T2DM therapy. Metformin remains the drug of choice for most patients, whereas innovative drug classes (GLP-1 receptor agonists, SGLT-2 inhibitors) are more frequently used in younger individuals. The presence of comorbidities (ASCVD, CKD, CHF) significantly increases the use of drugs with cardio-renal protective effects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.