endofocusFOCUS ЭндокринологияFOCUS. Endocrinology2713-01772713-0185ООО "Издательство "Перо"10.15829/2713-0177-2023-4-22endofocus-36Research ArticleСтатьиИнсомния и сахарный диабет 2 типа: как помочь пациенту. Современный взгляд неврологаInsomnia and type 2 diabetes: how to help the patient. Modern view of a neurologisthttps://orcid.org/0000-0002-7629-3773АкарачковаЕ. С.AkarachkovaE. S.

д.м.н., президент, заместитель главного врача реабилитационного центра 

115573, г. Москва, ул. Мусы Джалиля, д. 40 

143581, Московская область, Истринский район, с. Павловская слобода, ул. Лесная, д. 8 

Elena S. Akarachkova – Dr. Sc. (Med.), President  

40, Musa Jalil str., Moscow, 115573 

nevrorus@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3908-0381КотоваО. В.KotovaO. V.

к.м.н., врач-невролог, психиатр, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывногомедицинского образования Медицинского института, вице-президент  

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6 

115573, г. Москва, ул. Мусы Джалиля, д. 40 

Olga V. Kotova – C. Sc. (Med.), neurologist, psychiatrist, Associate Professor of the Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology of the Faculty of Continuing Medical Education,  Vice-President  

40, Musa Jalil str., Moscow, 115573 

6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198 

https://orcid.org/0000-0003-1314-3388КлимовВ. Л.KlimovV. L.

к.м.н., старший научный сотрудник, мануальный терапевт, невролог, остеопат, рефлексотерапевт, детский невролог, главный врач 

117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10

109240, г. Москва, ул. Верхняя Радищевская, д. 12/19, стр. 1 

Leonid V. Klimov – C. Sc. (Med.), Senior Researcher, chiropractor, neurologist, osteopath, reflexologist, pediatric neurologist, Chief  

1 bld. 10, Ostrovityanova str., Moscow, 117997

12/19 bld. 1, Verkhnyaya Radishchevskaya str., Moscow, 109240  

https://orcid.org/0000-0003-2478-9619ЛебедеваД. И.LebedevaD. I.

к.м.н., доц. каф. амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины института,  главный врач ГАУЗ ТО ОЛРЦ. Г.

625023, Тюменская обл., г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54 

Jinna I. Lebedeva – MD, C. Sc. (Med.), associate professor

Tyumen 

АНО «Международное общество “Стресс под контролем”»; Реабилитационный центр rehalineInternational Society of Stress "Stress Under Control"; Rehaline Rehabilitation CenterАНО «Международное общество “Стресс под контролем”»; ФГАОУ ВО РУДНInternational Society of Stress "Stress Under Control"; Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaФГБУ «ФЦМН» ФМБА России; ООО «Клиника Интегритас»Federal State Budgetary Institution «Federal Center of Brain Research And Neurotechnologies» of the Federal Medical Biological Agency (FCBRN FMBA); Clinic Integritas LLCФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Tyumen State Medical University of the Ministry of Health of Russia20231812202344Нейроэндокринология1217Copyright © Акарачкова Е.С., Котова О.В., Климов В.Л., Лебедева Д.И., 20242024Акарачкова Е.С., Котова О.В., Климов В.Л., Лебедева Д.И.Akarachkova E.S., Kotova O.V., Klimov V.L., Lebedeva D.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://endofocus.elpub.ru/jour/article/view/36

Пациент с сахарным диабетом нередко оказывается на приеме невролога. В статье разбираются вопросы: зачем такой пациент идет к неврологу и с какими жалобами, что видит невролог и как он может помочь пациенту с диабетом? Авторы статьи уделяют внимание клиническому разнообразию неврологических проявлений сахарного диабета, в том числе бессоннице. Выявление нарушений сна с последующей коррекцией могут стать краеугольным камнем не только в эффективном контроле течения сахарного диабета, но также и в улучшении качества жизни пациента.

A patient with diabetes mellitus often sees a neurologist. The article addresses the questions: why does such a patient go to a neurologist and with what complaints, what does a neurologist see and how can he help a patient with diabetes? The authors of the article pay attention to the clinical diversity of neurological manifestations of diabetes mellitus, including insomnia. Identification of sleep disorders and subsequent correction can become the cornerstone not only in effective control of diabetes mellitus, but also in improving the patient’s quality of life.

инсомниясахарный диабет и сонбессонницагипнотикиinsomniadiabetes mellitus and sleepinsomniahypnoticsReferencesKhaled K Aldossari, Mamdouh M Shubair, Jamaan Al-Zahrani et al. Association between Chronic Pain and Diabetes/Prediabetes: A Population-Based Cross-Sectional Survey in Saudi Arabia. 2020 Jun 24;2020:8239474. doi:10.1155/2020/8239474.Khaled K Aldossari, Mamdouh M Shubair, Jamaan Al-Zahrani et al. Association between Chronic Pain and Diabetes/Prediabetes: A Population-Based Cross-Sectional Survey in Saudi Arabia. 2020 Jun 24;2020:8239474. doi:10.1155/2020/8239474.Brittany R Lapin, Kevin M Pantalone, Alex Milinovich et al. Pain in Patients With Type 2 Diabetes-Related Polyneuropathy Is Associated With Vascular Events and Mortality. 2020 Sep 1;105(9):dgaa394. doi:10.1210/clinem/dgaa394.Brittany R Lapin, Kevin M Pantalone, Alex Milinovich et al. Pain in Patients With Type 2 Diabetes-Related Polyneuropathy Is Associated With Vascular Events and Mortality. 2020 Sep 1;105(9):dgaa394. doi:10.1210/clinem/dgaa394.Cristina Naranjo, Patricia Ortega-Jiménez, Leticia Del Reguero et al. Relationship between diabetic neuropathic pain and comorbidity. Their impact on pain intensity, diabetes complications and quality of life in patients with type-2 diabetes mellitus. 2020 Jul;165:108236. doi:10.1016/j.diabres.2020.108236. Epub 2020 May 26.Cristina Naranjo, Patricia Ortega-Jiménez, Leticia Del Reguero et al. Relationship between diabetic neuropathic pain and comorbidity. Their impact on pain intensity, diabetes complications and quality of life in patients with type-2 diabetes mellitus. 2020 Jul;165:108236. doi:10.1016/j.diabres.2020.108236. Epub 2020 May 26.Hiroshi Akazawa. Periodontitis and Diabetes Mellitus: Be true to your teeth. 2018;59(4):680-682. doi:10.1536/ihj.18-410.Hiroshi Akazawa. Periodontitis and Diabetes Mellitus: Be true to your teeth. 2018;59(4):680-682. doi:10.1536/ihj.18-410.Vincenza Spallone. Update on the Impact, Diagnosis and Management of Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Diabetes: What Is Defined, What Is New, and What Is Unmet. 2019 Feb;43(1):3-30. doi:10.4093/dmj.2018.0259.Vincenza Spallone. Update on the Impact, Diagnosis and Management of Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Diabetes: What Is Defined, What Is New, and What Is Unmet. 2019 Feb;43(1):3-30. doi:10.4093/dmj.2018.0259.Nnenaya Agochukwu-Mmonu, Rodica Pop-Busui, Hunter Wessells et al. Autonomic neuropathy and urologic complications in diabetes. 2020 Dec;229:102736. doi:10.1016/j.autneu.2020.102736.Nnenaya Agochukwu-Mmonu, Rodica Pop-Busui, Hunter Wessells et al. Autonomic neuropathy and urologic complications in diabetes. 2020 Dec;229:102736. doi:10.1016/j.autneu.2020.102736.Velandai Srikanth, Alan J Sinclair, Felicia Hill-Briggs et al. Type 2 diabetes and cognitive dysfunction-towards effective management of both comorbidities. 2020 Jun;8(6):535-545. doi:10.1016/S2213-8587(20)30118-2.Velandai Srikanth, Alan J Sinclair, Felicia Hill-Briggs et al. Type 2 diabetes and cognitive dysfunction-towards effective management of both comorbidities. 2020 Jun;8(6):535-545. doi:10.1016/S2213-8587(20)30118-2.Posner H. B. et al. The relationship of hypertension in the elderly to AD, vascular dementia, and cognitive function //Neurology. – 2002. Т. 58. №. 8. С. 1175-1181. doi:10.1212/wnl.58.8.1175.Posner H. B. et al. The relationship of hypertension in the elderly to AD, vascular dementia, and cognitive function //Neurology. – 2002. Т. 58. №. 8. С. 1175-1181. doi:10.1212/wnl.58.8.1175.Calliope Holingue, Alexandra Wennberg, Slava Berger et al. Disturbed sleep and diabetes: A potential nexus of dementia risk. Metabolism. 2018 Jul;84:85-93. doi:10.1016/j.metabol.2018.01.021.Calliope Holingue, Alexandra Wennberg, Slava Berger et al. Disturbed sleep and diabetes: A potential nexus of dementia risk. Metabolism. 2018 Jul;84:85-93. doi:10.1016/j.metabol.2018.01.021.Акарачкова Е.С., Громова О.А., Дулаева М.С. Медикаментозная терапия инсомнии: за и против. // РМЖ. 2016. Т. 24. № 13. С. 860-864. [Akarachkova E.S., Gromova O.A., Dulaeva M.S. Drug therapy for insomnia: pros and cons. RMJ. 2016. T. 24. No. 13. P. 860-864].Акарачкова Е.С., Громова О.А., Дулаева М.С. Медикаментозная терапия инсомнии: за и против. // РМЖ. 2016. Т. 24. № 13. С. 860-864. [Akarachkova E.S., Gromova O.A., Dulaeva M.S. Drug therapy for insomnia: pros and cons. RMJ. 2016. T. 24. No. 13. P. 860-864].Rachel P Ogilvie, Sanjay R Patel. The Epidemiology of Sleep and Diabetes. Curr Diab Rep. 2018 Aug 17;18(10):82. doi:10.1007/s11892-018-1055-8.Rachel P Ogilvie, Sanjay R Patel. The Epidemiology of Sleep and Diabetes. Curr Diab Rep. 2018 Aug 17;18(10):82. doi:10.1007/s11892-018-1055-8.Shaun Wen Huey Lee, Khuen Yen Ng, Weng Khong Chin. The impact of sleep amount and sleep quality on glycemic control in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. 2017 Feb;31:91-101. doi:10.1016/j.smrv.2016.02.001.Shaun Wen Huey Lee, Khuen Yen Ng, Weng Khong Chin. The impact of sleep amount and sleep quality on glycemic control in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. 2017 Feb;31:91-101. doi:10.1016/j.smrv.2016.02.001.Sirimon Reutrakul , Eve Van Cauter. Sleep influences on obesity, insulin resistance, and risk of type 2 diabetes. 2018 Jul;84:56-66.doi:10.1016/j.metabol.2018.02.010.Sirimon Reutrakul , Eve Van Cauter. Sleep influences on obesity, insulin resistance, and risk of type 2 diabetes. 2018 Jul;84:56-66.doi:10.1016/j.metabol.2018.02.010.Yuan S, Larsson SC. An atlas on risk factors for type 2 diabetes: a wide-angled Mendelian randomisation study. Diabetologia. 2020;63(11):2359–2371. doi:10.1007/s00125-020-05253-x.Yuan S, Larsson SC. An atlas on risk factors for type 2 diabetes: a wide-angled Mendelian randomisation study. Diabetologia. 2020;63(11):2359–2371. doi:10.1007/s00125-020-05253-x.Javaheri S, Redline S. Insomnia and Risk of Cardiovascular Disease. Chest. 2017;152(2):435-444. doi:10.1016/j.chest.2017.01.026.Javaheri S, Redline S. Insomnia and Risk of Cardiovascular Disease. Chest. 2017;152(2):435-444. doi:10.1016/j.chest.2017.01.026.Antza C, Kostopoulos G, Mostafa S, Nirantharakumar K, Tahrani A. The links between sleep duration, obesity and type 2 diabetes mellitus. J Endocrinol. 2021 Dec 13;252(2):125-141. doi:10.1530/JOE-21-0155.Antza C, Kostopoulos G, Mostafa S, Nirantharakumar K, Tahrani A. The links between sleep duration, obesity and type 2 diabetes mellitus. J Endocrinol. 2021 Dec 13;252(2):125-141. doi:10.1530/JOE-21-0155.Nofzinger E.A., Buysse D.J., Germain A., et al. Functional neuroimaging evidence for hyperarousal in insomnia. Am J Psychiatry. 2004; 161(11):2126-8. doi:10.1176/appi.ajp.161.11.2126.Nofzinger E.A., Buysse D.J., Germain A., et al. Functional neuroimaging evidence for hyperarousal in insomnia. Am J Psychiatry. 2004; 161(11):2126-8. doi:10.1176/appi.ajp.161.11.2126.Головатюк А.О., Кочетков А.И., Остроумова Т.М., Остроумова О.Д., Полуэктов М.Г.. Инсомния как коморбидное расстройство. // Терапия. 2023; 9(2): 126-133. [Golovatyuk A.O., Kochetkov A.I., Ostroumova T.M., Ostroumova O.D., Poluektov M.G. Insomnia as a comorbid disorder. Therapy. 2023; 9(2): 126–133].Головатюк А.О., Кочетков А.И., Остроумова Т.М., Остроумова О.Д., Полуэктов М.Г.. Инсомния как коморбидное расстройство. // Терапия. 2023; 9(2): 126-133. [Golovatyuk A.O., Kochetkov A.I., Ostroumova T.M., Ostroumova O.D., Poluektov M.G. Insomnia as a comorbid disorder. Therapy. 2023; 9(2): 126–133].Sommer I, Brühl A, Delsignore A, Weidt S. Insomnia in the general practitioner’s office: from diagnosis to initial interventions // Praxis (Bern 1994). 2014 May 21;103(11):649-56). doi:10.1024/1661-8157/a001672.Sommer I, Brühl A, Delsignore A, Weidt S. Insomnia in the general practitioner’s office: from diagnosis to initial interventions // Praxis (Bern 1994). 2014 May 21;103(11):649-56). doi:10.1024/1661-8157/a001672.Grandner MA, Jackson NJ, Pak VM, Gehrman PR. Sleep disturbance is associated with cardiovascular and metabolic disorders.//J Sleep Res. 2012 Aug;21(4):427- 33. doi:10.1111/j.1365-2869.2011.00990.x.Grandner MA, Jackson NJ, Pak VM, Gehrman PR. Sleep disturbance is associated with cardiovascular and metabolic disorders.//J Sleep Res. 2012 Aug;21(4):427- 33. doi:10.1111/j.1365-2869.2011.00990.x.Стрыгин К. Н., Полуэктов М. Г., Левин Я. И. Формы инсомнии и возможности ее медикаментозного лечения //Эффективная фармакотерапия. 2012. №. 3. С. 38- 43. [Strygin K.N., Poluektov M.G., Levin Ya.I. Forms of insomnia and the possibilities of its drug treatment //Effective pharmacotherapy. 2012. No. 3. pp. 38-43].Стрыгин К. Н., Полуэктов М. Г., Левин Я. И. Формы инсомнии и возможности ее медикаментозного лечения //Эффективная фармакотерапия. 2012. №. 3. С. 38- 43. [Strygin K.N., Poluektov M.G., Levin Ya.I. Forms of insomnia and the possibilities of its drug treatment //Effective pharmacotherapy. 2012. No. 3. pp. 38-43].Ramar K, Olson EJ. Management of common sleep disorders.//Am Fam Physician. 2013 Aug 15;88(4):231-8.Ramar K, Olson EJ. Management of common sleep disorders.//Am Fam Physician. 2013 Aug 15;88(4):231-8.Cheryl M Paradis, Lawrence A Siegel, Stuart B Kleinman. Two Cases of Zolpidem-Associated Homicide. Prim Care Companion CNS Disord. 2012; 14(4): PCC.12br01363. Published online 2012 August 23. doi:10.4088/PCC.12br01363.Cheryl M Paradis, Lawrence A Siegel, Stuart B Kleinman. Two Cases of Zolpidem-Associated Homicide. Prim Care Companion CNS Disord. 2012; 14(4): PCC.12br01363. Published online 2012 August 23. doi:10.4088/PCC.12br01363.Стрыгин К.Н. Роль центральных блокаторов гистаминовых рецепторов в лечении инсомнии. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 2018; № 4; 73-82. [Strygin K.N. The role of central histamine receptor blockers in the treatment of insomnia. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakova, 2018; No. 4; 73-82].Стрыгин К.Н. Роль центральных блокаторов гистаминовых рецепторов в лечении инсомнии. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 2018; № 4; 73-82. [Strygin K.N. The role of central histamine receptor blockers in the treatment of insomnia. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakova, 2018; No. 4; 73-82].Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Донормил ®. РУ: ЛП-№(001263)-(РГ-RU).Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Донормил ®. РУ: ЛП-№(001263)-(РГ-RU).Левин Я.И. Доксиламин (Донормил) в лечении инсомнии. // РМЖ. 2006;9:704. [Levin Ya.I. Doxylamine (Donormil) in the treatment of insomnia. RMJ. 2006;9:704].Левин Я.И. Доксиламин (Донормил) в лечении инсомнии. // РМЖ. 2006;9:704. [Levin Ya.I. Doxylamine (Donormil) in the treatment of insomnia. RMJ. 2006;9:704].Мадаева И.М., и др. Применение доксиламина при инсомнии у пациентов с артериальной гипертензией // Consilium Medicum. 2009. Т. 11. № 9. C. 69-72. [Madaeva I.M., et al. The use of doxylamine for insomnia in patients with arterial hypertension // Consilium Medicum. 2009. T. 11. No. 9. pp. 69-72].Мадаева И.М., и др. Применение доксиламина при инсомнии у пациентов с артериальной гипертензией // Consilium Medicum. 2009. Т. 11. № 9. C. 69-72. [Madaeva I.M., et al. The use of doxylamine for insomnia in patients with arterial hypertension // Consilium Medicum. 2009. T. 11. No. 9. pp. 69-72].Спектор Е.Д., Полуэктов М.Г. Транзиторная инсомния: нозологическая самостоятельность и тактика ведения пациентов // Эффективная фармакотерапия. 2021 Т. 17. № 33. С. 30-34. [Spektor E.D., Poluektov M.G. Transient insomnia: nosological independence and tactics of patient management // Effective pharmacotherapy. 2021 T. 17 No. 33 P. 30-34].Спектор Е.Д., Полуэктов М.Г. Транзиторная инсомния: нозологическая самостоятельность и тактика ведения пациентов // Эффективная фармакотерапия. 2021 Т. 17. № 33. С. 30-34. [Spektor E.D., Poluektov M.G. Transient insomnia: nosological independence and tactics of patient management // Effective pharmacotherapy. 2021 T. 17 No. 33 P. 30-34].Ковров Г.В., Воробьева О.В. Нарушение сна: от жалобы к диагностике и лечению // РМЖ. 2006. Том 14. № 6. С. 439-444. [Kovrov G.V., Vorobyova O.V. Sleep disturbance: from complaint to diagnosis and treatment // Breast Cancer. 2006. Volume 14. No. 6. P. 439-444].Ковров Г.В., Воробьева О.В. Нарушение сна: от жалобы к диагностике и лечению // РМЖ. 2006. Том 14. № 6. С. 439-444. [Kovrov G.V., Vorobyova O.V. Sleep disturbance: from complaint to diagnosis and treatment // Breast Cancer. 2006. Volume 14. No. 6. P. 439-444].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.