Теплова Анна Сергеевна – ассистент кафедры эндокринологии ИКМ
г. Москва
Anna S. Teplova – Assistant at the Department of Endocrinology, Institute of Clinical Medicine
Moscow
Пархоменко Александр Дмитриевич – к.м.н., врач-эндокринолог
г. Москва
Alexander D. Parkhomenko –C. Sci. (Med.), endocrinologist
Moscow
Петросян Карина Аркадьевна – врач-эндокринолог
г. Москва
Karina A. Petrosyan – endocrinologist
Moscow
Актуальность проблемы сахарного диабета 1 типа (СД1) со временем не сдает позиций в силу особенностей течения заболевания, необходимости радикальной коррекции образа жизни, что приводит к снижению качества жизни пациентов, а также высокой вероятности ранней инвалидизации и смертности в молодом возрасте. Неудовлетворительный гликемический контроль при СД1 тесно взаимосвязан как с риском быстрого развития хронических осложнений, так и с вероятностью острых осложнений. Достижение оптимального гликемического контроля на инсулинотерапии требует частого контроля гликемии, детального понимания правил подсчета хлебных единиц (ХЕ), умения распознавать и купировать гипогликемии на ранних стадиях, а также способности адаптировать введение инсулина под различные жизненные ситуации. С появлением помповой инсулинотерапии часть этих факторов перестала доставлять неудобства пациентам, однако даже на помповой инсулинотерапии они по-прежнему нуждаются в частом контроле гликемии, самостоятельном введении болюсного инсулина с учетом ХЕ, а также в коррекции введения инсулина вручную при необходимости. Высокоперспективным в плане повышения качества жизни пациентов с СД1 является использование системы закрытой петли. Данный проект представляет собой подобие функционирования здоровой поджелудочной железы. Целью его является поддержание нормогликемии или уровня глюкозы крови в безопасном заданном диапазоне посредством автоматической регулировки базальной и болюсной скорости секреции инсулина с помощью помпы. Регулирование подачи инсулина помпой осуществляется в соответствии с показаниями системы непрерывного мониторирования глюкозы. В статье представлен клинический случай использования этой системы пациентом с СД1.
The urgency of the problem of type 1 diabetes mellitus (T1DM) does not lose ground over time due to the peculiarities of the course of the disease, the need for radical lifestyle correction, which leads to a decrease in the quality of life of patients, as well as a high probability of early disability and mortality of patients at a young age. Unsatisfactory glycemic control in T1DM is closely interrelated with both the risk of rapid development of chronic complications and the likelihood of acute complications. Achieving optimal glycemic control during insulin therapy requires frequent monitoring of glycemia, a detailed understanding of the rules for counting bread units, the ability to recognize and stop hypoglycemia at early stages, as well as the ability to adapt the administration of insulin to various life situations. With the advent of pump insulin therapy, some of these factors stopped to cause inconvenience to patients, however, even with pump insulin therapy, patients still need frequent monitoring of glycemia, self-administration of bolus insulin with counting bread units, as well as correction of insulin administration manually if necessary. The use of a closed loop system is highly promising in terms of improving the quality of life of patients with T1DM. This project is a semblance of a healthy pancreas. The goal is to maintain normoglycemia or blood glucose levels in a set range by automatically adjusting the basal and bolus insulin secretion rates using a pump. The adjustment of insulin secretion by the pump is carried out in accordance with the indications of the continuous glucose monitoring system. We present a clinical case of using this system by a patient with T1DM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.