Беликина Дарья Викторовна – ассистент кафедры эндокринологии и внутренних болезней
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Darya V. Belkina– Assistant of the Department of Endocrinology and Internal Diseases
Nizhny Novgorod
Некрасова Татьяна Анатольевна – д . м. н., доцент, профессор кафедры эндокринологии и внутренних болезней
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Tatyana A. Nekrasova– Doc. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Endocrinology and Internal Diseases
Nizhny Novgorod
Стронгин Леонид Григорьевич – д . м. н., профессор; профессор кафедры эндокринологии и внутренних болезней
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Leonid G. Strongin – Doc. Sci. (Med.), Professor; Professor of the Department of Endocrinology and Internal Medicine
Nizhny Novgorod
Дурыгина Елена Митрофановна – к . м. н., доцент кафедры терапии и кардиологии внутренних болезней
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Elena M. Durygina – Can. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Medicine and Cardiology
Nizhny Novgorod
Родина Марина Юрьевна – ассистент кафедры факультетской и поликлинической терапии
603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Marina Yu. Rodina – Assistant of the Department of Faculty and Outpatient Therapy
Nizhny Novgorod
Введение. Вклад сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в увеличение показателей инвалидизации и смертности во всем мире продолжает неуклонно расти. В настоящее время основной фокус внимания направлен на проблему атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) при СД, в то время как проявления нарушений ритма сердца (НРС) в условиях нарушений углеводного обмена недостаточно изучены.
Цель исследования: оценить значимость усредненных показателей гликемии за время госпитализации как потенциально важного диабет-ассоциированного фактора, влияющего на риск неблагоприятных исходов у стационарных больных с COVID-19 и сахарным диабетом 2 типа (СД 2).
Материалы и методы. В стационаре наблюдались 139 больных COVID-19, из них 42 – с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа (СД 2). У больных COVID-19 и СД 2 оценили взаимосвязь между средними показателями гликемии за время госпитализации и неблагоприятными исходами (смерть и/или перевод больного в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)). Среднее количество тестов для оценки гликемии в стационаре было 38,4±15,68 на больного.
Результаты и обсуждение. По данным корреляционного анализа, при увеличении средней гликемии росли степень поражения легких по компьютерной томографии (R=0,54, р=0,002), потребность в респираторной поддержке по SMRT-CO (R=0,29, р=0,070), тромбогенные свойства крови по международному нормализованному отношению (R= –0,42, р=0,008). По данным регрессионного анализа, в число предикторов неблагоприятных исходов вошли средняя гликемия (ОШ 1,4 [0,93; 2,12], р=0,073) и процент тестов с гипогликемией в стационаре (ОШ 2,09 [0,89; 5,40], р=0,016), а также СД в анамнезе (ОШ 5,5 [0,95; 31,60], р=0,029).
Заключение. Нарушения гликемического контроля на всем протяжении госпитализации негативно влияют на тяжесть заболевания и риск неблагоприятных исходов при COVID-19 и СД 2.
Aim of the study: to evaluate the significance of mean glycemic values during hospitalization as a potentially important diabetes-associated risk factor of unfavorable outcomes in inpatients with COVID-19 and type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Materials and methods. 139 patients with COVID-19 were observed in the hospital, 42 of them had concomitant type 2 diabetes mellitus (DM2). In patients with COVID-19 and type 2 diabetes, the relationship between mean glycemic values during hospitalization and adverse outcomes (death and/or transfer of the patient to the intensive care unit (ICU)) was assessed. The average number of tests to assess glycemia in the hospital was 38.4 ± 15.68 per patient.
Results and discussion. According to correlation analysis data, an increase in mean in-hospital glycemia correlated with the severity of lung damage by computed tomography (R = 0.54, p = 0.002), the need for respiratory support by SMRT-CO score (R = 0.29, p = 0.070) and hypercoagulation by the international normalized ratio (R= –0.42, p=0.008). According to regression analysis, predictors of unfavorable outcomes included mean in-hospital glycemia (OR 1.4 [0.93; 2.12], p=0.073) and the percentage of tests with hypoglycemia in the hospital (OR 2.09 [0.89; 5 .40], p=0.016) as well as a history of diabetes (OR 5.5 [0.95, 31.60], p=0.029).
Conclusion. Impaired glycemic control during the whole hospitalization period negatively affects disease severity and the risk of adverse outcomes in patients with COVID-19 and type 2 diabetes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.