endofocusFOCUS ЭндокринологияFOCUS. Endocrinology2713-01772713-0185ООО "Издательство "Перо"10.62751/2713-0177-2024-5-4-21endofocus-78Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWОптимизация физической активности у пациентов с сахарным диабетом 2 типаOptimization of physical activity in the patients with type 2 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0002-6391-8551МотковаС. И.MotkovaS. I.

Моткова Светлана Игоревна – к.м.н., врач-эндокринолог ГНЦ 

Москва

Svetlana I. Motkova – MD, PhD

Moscow

sveta--1989@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1035-9220ГуркинаМ. В.GurkinaM. V.

Гуркина Мария Викторовна – к.м.н., заведующая отделением ранней медицинской реабилитации 

Москва

Maria V. Gurkina – MD, PhD, Head of Early Rehabilitation Department

Moscow

pare-brise@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3973-7638СурковаЕ. В.SurkovaE. V.

Суркова Елена Викторовна – д.м.н., профессор кафедры эндокринологии №1 

Москва

Elena V. Surkova – MD, PhD, Professor of Endocrinology Department No. 1

Moscow

elenasurkova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2808-4846СавельеваЛ. В.SavelyevaL. V.

Савельева Лариса Викторовна – к.м.н., заведующая отделением терапии эндокринопатий 

Москва

Larisa V. Savelyeva – MD, PhD, Head of Endocrinopathies Therapy Department

Moscow

slv63@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6581-4521ГалстянГ. Р.GalstyanG. R.

Галстян Гагик Радикович – д.м.н., профессор, заведующий отделением диабетической стопы 

Москва

Gagik R. Galstyan – MD, PhD, Professor, Head of Diabetic Foot Department

Moscow

galstyangagik964@gmail.comГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава РоссииEndocrinology Research CentreФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РоссииNational Medical Research Treatment and Rehabilitation Centre of the Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)Sechenov First Moscow State Medical University202425122024546675Copyright © Моткова С.И., Гуркина М.В., Суркова Е.В., Савельева Л.В., Галстян Г.Р., 20252025Моткова С.И., Гуркина М.В., Суркова Е.В., Савельева Л.В., Галстян Г.Р.Motkova S.I., Gurkina M.V., Surkova E.V., Savelyeva L.V., Galstyan G.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://endofocus.elpub.ru/jour/article/view/78

Распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2) неуклонно растет. В настоящее время высокоэффективные современные классы сахароснижающих препаратов (ССП) в большой степени отодвинули на второй план немедикаментозные методы лечения. В то же время максимальная реализация потенциала ССП возможна лишь при условии изменения образа жизни пациента. Если обратиться к публикационной активности в этой области, то преобладающее количество научных статей посвящено диетотерапии, тогда как физической активности (ФА) уделяется гораздо меньше внимания. В данной публикации рассмотрены такие вопросы, как классификация физических упражнений, преимущества регулярного выполнения физической нагрузки, принципы построения занятий лечебной физкультурой, рекомендации по ФА для пациентов с СД2, а также барьеры для расширения ФА и возможные пути их преодоления.

The prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) is steadily increasing. Currently, highly effective modern classes of glucose-lowering medications (GLM) have largely put non-drug interventions on the back burner. At the same time, the maximum realization of the potential of GLM is possible only if the patient's lifestyle is changed. If we look at the publication activity in this area, a significantly more number of scientific articles are devoted to the nutrition therapy, and physical activity (PA) has received much less attention. This publication discusses issues such as the classification of physical exercises, benefits of regular PA, principles of designing physical therapy classes, recommendations for PA to the patients with T2DM, as well as barriers to expansion of PA and possible ways to overcome them.

сахарный диабет 2 типаизбыточная масса телаожирениефизическая активностьфизические упражненияtype 2 diabetes mellitusoverweightobesityphysical activityphysical exercisesReferencesInternational Diabetes Federation. IDF atlas. 10th edition. Brussels: IDF. 2021. Available from: http://diabetesatlas.org (date of access – 24.08.2024)International Diabetes Federation. IDF atlas. 10th edition. Brussels: IDF. 2021. Available from: http://diabetesatlas.org (date of access – 24.08.2024)Федеральный регистр больных сахарным диабетом. Доступ: http://sd.diaregistry.ru (ссылка активна на 24.08.2024).Федеральный регистр больных сахарным диабетом. Доступ: http://sd.diaregistry.ru (ссылка активна на 24.08.2024).Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016; 19(2): 104–112. doi: 10.14341/DM2004116-17.Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016; 19(2): 104–112. doi: 10.14341/DM2004116-17.Rawshani A, Rawshani A, Franzen S et al. Mortality and cardiovascular disease in type 1 and type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017; 376(15): 1407–18. doi: 10.1056/NEJMoa1608664.Rawshani A, Rawshani A, Franzen S et al. Mortality and cardiovascular disease in type 1 and type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017; 376(15): 1407–18. doi: 10.1056/NEJMoa1608664.Colosia AD, Palencia R, Khan S. Prevalence of hypertension and obesity in patients with type 2 diabetes mellitus in observational studies: A systematic literature review. Diabetes Metab Syndr Obes. 2013; 6: 327–38. doi: 10.2147/DMSO.S51325.Colosia AD, Palencia R, Khan S. Prevalence of hypertension and obesity in patients with type 2 diabetes mellitus in observational studies: A systematic literature review. Diabetes Metab Syndr Obes. 2013; 6: 327–38. doi: 10.2147/DMSO.S51325.Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002; 346(6): 393–403. doi: 10.1056/nejmoa012512.Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002; 346(6): 393–403. doi: 10.1056/nejmoa012512.Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001; 344(18): 1343–50. doi: 10.1056/nejm200105033441801.Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001; 344(18): 1343–50. doi: 10.1056/nejm200105033441801.The Look AHEAD Research Group. One-year weight losses in the Look AHEAD study: Factors associated with success. Obesity. 2009; 17(4): 713–22. doi: 10.1038/oby.2008.637.The Look AHEAD Research Group. One-year weight losses in the Look AHEAD study: Factors associated with success. Obesity. 2009; 17(4): 713–22. doi: 10.1038/oby.2008.637.Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом – 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023; 26(2S): 1–231. doi: 10.14341/DM13042.Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом – 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023; 26(2S): 1–231. doi: 10.14341/DM13042.American College of Sports Medicine. AGSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2016.American College of Sports Medicine. AGSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2016.Тхоревский В.И., Калашников Д.Г. Теория и методика фитнес-тренировки. Учебник персонального тренера. Под ред. Д.Г. Калашникова. М.: Франтэра. 2003.Тхоревский В.И., Калашников Д.Г. Теория и методика фитнес-тренировки. Учебник персонального тренера. Под ред. Д.Г. Калашникова. М.: Франтэра. 2003.Белая Ж.Е., Смирнова О.М., Дедов И.И. Роль физических нагрузок в норме и при сахарном диабете. Проблемы эндокринологии. 2005; 51(2): 28–37. doi: 10.14341/probl200551228-37.Белая Ж.Е., Смирнова О.М., Дедов И.И. Роль физических нагрузок в норме и при сахарном диабете. Проблемы эндокринологии. 2005; 51(2): 28–37. doi: 10.14341/probl200551228-37.Кулиненков О.С. Фармакологическая помощь спортсмену: коррекция факторов, лимитирующих спортивный результат. М.: Советский спорт. 2007.Кулиненков О.С. Фармакологическая помощь спортсмену: коррекция факторов, лимитирующих спортивный результат. М.: Советский спорт. 2007.Karstoft K, Winding K, Knudsen SH et al. The effects of free-living interval-walking training on glycemic control, body composition and physical fitness in type 2 diabetic patients: A randomized, controlled trial. Diabetes Care. 2013; 36(2): 228–36. doi: 10.2337/dc12-0658.Karstoft K, Winding K, Knudsen SH et al. The effects of free-living interval-walking training on glycemic control, body composition and physical fitness in type 2 diabetic patients: A randomized, controlled trial. Diabetes Care. 2013; 36(2): 228–36. doi: 10.2337/dc12-0658.Nieuwoudt S, Fealy CE, Foucher JA et al. Functional high-intensity training improves pancreatic β-cell function in adults with type 2 diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2017; 313(3): E314–20. doi: 10.1152/ajpendo.00407.2016.Nieuwoudt S, Fealy CE, Foucher JA et al. Functional high-intensity training improves pancreatic β-cell function in adults with type 2 diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2017; 313(3): E314–20. doi: 10.1152/ajpendo.00407.2016.Сбитнева О.А. Виды спорта на выносливость, стимулирующие оздоровительно-тренировочный процесс. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2019; (12–1): 138–141. doi: 10.24411/2500-1000-2019-11864.Сбитнева О.А. Виды спорта на выносливость, стимулирующие оздоровительно-тренировочный процесс. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2019; (12–1): 138–141. doi: 10.24411/2500-1000-2019-11864.Павлова Т.В., Прощаев К.И., Сатардинова Э.Е. с соавт. Оценка изменений мышечной силы у пациентов пожилого возраста с признаками преждевременного старения. Медицинский вестник Юга России. 2019; 10(1): 59–64. doi: 10.21886/2219-8075-2019-10-1-59-64.Павлова Т.В., Прощаев К.И., Сатардинова Э.Е. с соавт. Оценка изменений мышечной силы у пациентов пожилого возраста с признаками преждевременного старения. Медицинский вестник Юга России. 2019; 10(1): 59–64. doi: 10.21886/2219-8075-2019-10-1-59-64.Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В. с соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021; 24(2): 4–47. doi: 10.14341/osteo12930.Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В. с соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021; 24(2): 4–47. doi: 10.14341/osteo12930.Herriott MT, Colberg SR, Parson HK et al. Effects of 8 weeks of flexibility and resistance training in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004; 27(12): 2988–89. doi: 10.2337/diacare.27.12.2988.Herriott MT, Colberg SR, Parson HK et al. Effects of 8 weeks of flexibility and resistance training in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004; 27(12): 2988–89. doi: 10.2337/diacare.27.12.2988.Малышев А.В., Медведев И.Н., Пучкова Н.Г., Сафиулин К.Х. Динамика физиологических параметров дыхательной системы у астенизированных студентов, начавших занятия спортивной ходьбой. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2022; (10): 256–261. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2022.10.p256-261.Малышев А.В., Медведев И.Н., Пучкова Н.Г., Сафиулин К.Х. Динамика физиологических параметров дыхательной системы у астенизированных студентов, начавших занятия спортивной ходьбой. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2022; (10): 256–261. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2022.10.p256-261.Сущевич Д.С., Рудченко И.В., Качнов В.А. Влияние физических упражнений на метаболизм и ремоделирование сердечно-сосудистой системы. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020; 8(3): 433–443. doi: 10.23888/HMJ202083433-443.Сущевич Д.С., Рудченко И.В., Качнов В.А. Влияние физических упражнений на метаболизм и ремоделирование сердечно-сосудистой системы. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020; 8(3): 433–443. doi: 10.23888/HMJ202083433-443.Flores-Opazo M, McGee SL, Hargreaves M. Exercise and GLUT4. Exerc Sport Sci Rev. 2020; 48(3): 110–18. doi: 10.1249/JES.0000000000000224.Flores-Opazo M, McGee SL, Hargreaves M. Exercise and GLUT4. Exerc Sport Sci Rev. 2020; 48(3): 110–18. doi: 10.1249/JES.0000000000000224.Motiani KK, Collado MC, Eskelinen JJ et al. Exercise training modulates gut microbiota profile and improves endotoxemia. Med Sci Sports Exerc. 2020; 52(1): 94–104. doi: 10.1249/MSS.0000000000002112.Motiani KK, Collado MC, Eskelinen JJ et al. Exercise training modulates gut microbiota profile and improves endotoxemia. Med Sci Sports Exerc. 2020; 52(1): 94–104. doi: 10.1249/MSS.0000000000002112.Питкин В.А. Влияние физической культуры на психическое здоровье человека. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2023; (8): 260–265. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2023.08.p260-265.Питкин В.А. Влияние физической культуры на психическое здоровье человека. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2023; (8): 260–265. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2023.08.p260-265.Гультяева В.В., Зинченко М.И., Урюмцев Д.Ю. с соавт. Физическая нагрузка при лечении депрессии. Физиологические механизмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119(7): 112–119. doi: 10.17116/jnevro2019119071112.Гультяева В.В., Зинченко М.И., Урюмцев Д.Ю. с соавт. Физическая нагрузка при лечении депрессии. Физиологические механизмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119(7): 112–119. doi: 10.17116/jnevro2019119071112.Сутормина Н.В. Роль нейротрофического фактора мозга (BDNF) в физической активности (обзор). Комплексные исследования детства. 2022; 4(2): 124–133. doi: 10.33910/2687-0223-2022-4-2-124-133.Сутормина Н.В. Роль нейротрофического фактора мозга (BDNF) в физической активности (обзор). Комплексные исследования детства. 2022; 4(2): 124–133. doi: 10.33910/2687-0223-2022-4-2-124-133.Tikac G, Unal A, Altug F. Regular exercise improves the levels of self-efficacy, self-esteem and body awareness of young adults. J Sports Med Phys Fitness. 2022; 62 (1): 157–61. doi: 10.23736/S0022-4707.21.12143-7.Tikac G, Unal A, Altug F. Regular exercise improves the levels of self-efficacy, self-esteem and body awareness of young adults. J Sports Med Phys Fitness. 2022; 62 (1): 157–61. doi: 10.23736/S0022-4707.21.12143-7.Chastin SFM, Abaraogu U, Bourgois JG et al. Effects of regular physical activity on the immune system, vaccination and risk of community-acquired infectious disease in the general population: Systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2021; 51(8): 1673–86. doi: 10.1007/s40279-021-01466-1.Chastin SFM, Abaraogu U, Bourgois JG et al. Effects of regular physical activity on the immune system, vaccination and risk of community-acquired infectious disease in the general population: Systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2021; 51(8): 1673–86. doi: 10.1007/s40279-021-01466-1.Кривенков А.А., Ким Т.К. Влияние занятий физическими упражнениями на уровень качества жизни людей пожилого возраста. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2022; (1): 198–201. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2022.1.p198-201.Кривенков А.А., Ким Т.К. Влияние занятий физическими упражнениями на уровень качества жизни людей пожилого возраста. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2022; (1): 198–201. doi: 10.34835/issn.2308-1961.2022.1.p198-201.Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Лузина А.В. Физические нагрузки как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов. Доктор.Ру. 2019; (2): 19–22. doi: 10.31550/1727-2378-2019-157-2-19-22.Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Лузина А.В. Физические нагрузки как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов. Доктор.Ру. 2019; (2): 19–22. doi: 10.31550/1727-2378-2019-157-2-19-22.Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC et al. American College of Sports Medicine roundtable report on physical activity, sedentary behavior, and cancer prevention and control. Med Sci Sports Exerc. 2019; 51(11): 2391–402. doi: 10.1249/MSS.0000000000002117.Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC et al. American College of Sports Medicine roundtable report on physical activity, sedentary behavior, and cancer prevention and control. Med Sci Sports Exerc. 2019; 51(11): 2391–402. doi: 10.1249/MSS.0000000000002117.Григорьева В.Н., Машкович К.А. Физическая активность в профилактике болезни Альцгеймера (обзор литературы). Лечащий врач. 2019; (8): 52–56. doi: 10.26295/OS.2019.96.85.010.Григорьева В.Н., Машкович К.А. Физическая активность в профилактике болезни Альцгеймера (обзор литературы). Лечащий врач. 2019; (8): 52–56. doi: 10.26295/OS.2019.96.85.010.Davenport MH, Ruchat SM, Poitras VJ et al. Prenatal exercise for the prevention of gestational diabetes mellitus and hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018; 52(21): 1367–75. doi: 10.1136/bjsports-2018-099355Davenport MH, Ruchat SM, Poitras VJ et al. Prenatal exercise for the prevention of gestational diabetes mellitus and hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018; 52(21): 1367–75. doi: 10.1136/bjsports-2018-099355Hamdy O, Goebel-Fabbri A, Carver C et al. Why WAIT Program: A novel model for diabetes weight management in routine clinical practice. Obesity Management. 2008; 4(4): 176–83. doi: 10.1089/obe.2008.0206.Hamdy O, Goebel-Fabbri A, Carver C et al. Why WAIT Program: A novel model for diabetes weight management in routine clinical practice. Obesity Management. 2008; 4(4): 176–83. doi: 10.1089/obe.2008.0206.Моткова С.И., Савельева Л.В., Рудина Л.М. с соавт. Мультидисциплинарный подход к изменению образа жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в реальной клинической практике. Результаты программы «Жизнь легка». Сахарный диабет. 2019; 22(2): 115– 126. doi: 10.14341/DM10001.Моткова С.И., Савельева Л.В., Рудина Л.М. с соавт. Мультидисциплинарный подход к изменению образа жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в реальной клинической практике. Результаты программы «Жизнь легка». Сахарный диабет. 2019; 22(2): 115– 126. doi: 10.14341/DM10001.Hall LG, Thyfault JP, Johnson JD. Exercise and inactivity as modifiers of β cell function and type 2 diabetes risk. J Appl Physiol (1985). 2023; 134(4): 823–39. doi: 10.1152/japplphysiol.00472.2022Hall LG, Thyfault JP, Johnson JD. Exercise and inactivity as modifiers of β cell function and type 2 diabetes risk. J Appl Physiol (1985). 2023; 134(4): 823–39. doi: 10.1152/japplphysiol.00472.2022Sampath Kumar A, Maiya AG, Shastry BA et al. Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. 2019; 62(2): 98–103. doi: 10.1016/j.rehab.2018.11.001.Sampath Kumar A, Maiya AG, Shastry BA et al. Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. 2019; 62(2): 98–103. doi: 10.1016/j.rehab.2018.11.001.Borror A, Zieff G, Battaglini C et al. The effects of postprandial exercise on glucose control in individuals with type 2 diabetes: A systematic review. Sports Med. 2018; 48(6): 1479–91. doi: 10.1007/s40279-018-0864-x.Borror A, Zieff G, Battaglini C et al. The effects of postprandial exercise on glucose control in individuals with type 2 diabetes: A systematic review. Sports Med. 2018; 48(6): 1479–91. doi: 10.1007/s40279-018-0864-x.Church TS, Blair SN, Cocreham S et al. Effects of aerobic and resistance training on hemoglobin A1c levels in patients with type 2 diabetes: A randomized controlled trial. JAMA. 2010; 304(20): 2253–62. doi: 10.1001/jama.2010.1710.Church TS, Blair SN, Cocreham S et al. Effects of aerobic and resistance training on hemoglobin A1c levels in patients with type 2 diabetes: A randomized controlled trial. JAMA. 2010; 304(20): 2253–62. doi: 10.1001/jama.2010.1710.Агранович Н.В., Анопченко А.С., Пилипович Л.А. с соавт. Динамика профиля биохимических маркеров артериальной гипертензии у пожилых пациентов при воздействии физической нагрузки. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96(1): 4–10. doi: 10.17116/kurort2019960114.Агранович Н.В., Анопченко А.С., Пилипович Л.А. с соавт. Динамика профиля биохимических маркеров артериальной гипертензии у пожилых пациентов при воздействии физической нагрузки. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96(1): 4–10. doi: 10.17116/kurort2019960114.Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С. с соавт. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; 2(6): 148–174. doi: 10.37586/2686-8636-2-2021-148-174.Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Мильто А.С. с соавт. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; 2(6): 148–174. doi: 10.37586/2686-8636-2-2021-148-174.Черных А.В. Лечебная физическая культура: методическое пособие для практических и лабораторных работ (часть 1). Воронеж: ВГИФК. 2019.Черных А.В. Лечебная физическая культура: методическое пособие для практических и лабораторных работ (часть 1). Воронеж: ВГИФК. 2019.Потемкина Р.А. Физическая активность: методические рекомендации. Под ред. С.А. Бойцова. М.: ГНИЦ профилактической медицины. 2012.Потемкина Р.А. Физическая активность: методические рекомендации. Под ред. С.А. Бойцова. М.: ГНИЦ профилактической медицины. 2012.Centers for Disease Control and Prevention. Target heart rate and estimated maximum heart rate. Available from: http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/measuring/heartrate.html (date of access – 24.08.2024).Centers for Disease Control and Prevention. Target heart rate and estimated maximum heart rate. Available from: http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/measuring/heartrate.html (date of access – 24.08.2024).Borg G. Perceived exertion as indicator of somatic stress. Scand J Rehabil Med. 1970; 2(2): 92–98.Borg G. Perceived exertion as indicator of somatic stress. Scand J Rehabil Med. 1970; 2(2): 92–98.Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH et al. Exercise/physical activity in individuals with type 2 diabetes: a Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022; 54(2): 353–68. doi: 10.1249/MSS.0000000000002800.Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH et al. Exercise/physical activity in individuals with type 2 diabetes: a Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022; 54(2): 353–68. doi: 10.1249/MSS.0000000000002800.Qiu S, Cai X, Chen X et al. Step counter use in type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Med. 2014; 12: 36. doi: 10.1186/1741-7015-12-36.Qiu S, Cai X, Chen X et al. Step counter use in type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Med. 2014; 12: 36. doi: 10.1186/1741-7015-12-36.Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A et al. Effect of an intensive exercise intervention strategy on modifiable cardiovascular risk factors in subjects with type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled trial: The Italian Diabetes and Exercise Study (IDES). Arch Intern Med. 2010; 170(20): 1794–803. doi: 10.1001/archinternmed.2010.380.Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A et al. Effect of an intensive exercise intervention strategy on modifiable cardiovascular risk factors in subjects with type 2 diabetes mellitus: A randomized controlled trial: The Italian Diabetes and Exercise Study (IDES). Arch Intern Med. 2010; 170(20): 1794–803. doi: 10.1001/archinternmed.2010.380.Cohen ND, Dunstan DW, Robinson C et al. Improved endothelial function following a 14-month resistance exercise training program in adults with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2008; 79(3): 405–11. doi: 10.1016/j.diabres.2007.09.020.Cohen ND, Dunstan DW, Robinson C et al. Improved endothelial function following a 14-month resistance exercise training program in adults with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2008; 79(3): 405–11. doi: 10.1016/j.diabres.2007.09.020.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.