Предиабет: факторы риска вместо жалоб?
https://doi.org/10.62751/2713-0177-2025-6-1-07
Аннотация
Предиабет – клиническое состояние, характеризующееся нарушенной толерантностью к глюкозе, инсулинорезистентностью и повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа. Предиабет не только является предшественником сахарного диабета, но и выступает независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) за счет комплекса патофизиологических механизмов, включающих эндотелиальную дисфункцию, хроническое воспаление и нарушения липидного обмена. Кроме того, наличие ССЗ само по себе может способствовать ухудшению чувствительности к инсулину, что увеличивает вероятность развития предиабета. В данной статье представлены современные данные по эпидемиологии, патогенезу, методам диагностики и фармакотерапии предиабета, а также выполнен сравнительный анализ фармакологических подходов (препарат Субетта®, метформин, агонисты глюкагоноподобного пептида-1).
Об авторах
И. А. Барсуков
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского; АО «Группа компаний МЕДСИ»
Россия
Россия
Барсуков Илья Алексеевич – к.м.н., старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; главный специалист по направлению «эндокринология» сети федеральных центров ГК МЕДСИ
Scopus Author ID: 5722544650
г. Москва
А. А. Демина
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Россия
Демина Анна Александровна – научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии
Scopus Author ID: 58318134200
г. Москва
Список литературы
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2023; 26(2S): 1–231. doi:10.14341/DM13042.
2. Чазова И.Е., Шестакова М.В., Жернакова Ю.В. с соавт. Евразийские рекомендации по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у больных с диабетом и предиабетом. Евразийский кардиологический журнал. 2021; (2): 6–61. doi: 10.38109/2225-1685-2021-2-6-61.
3. Шестакова Е.А., Лунина Е.Ю., Галстян Г.Р. с соавт. Распространенность нарушений углеводного обмена у лиц с различными сочетаниями факторов риска сахарного диабета 2 типа в когорте пациентов исследования NATION. Сахарный диабет. 2020; 23(1): 4–11. doi: 10.14341/DM12286.
4. Мкртумян А. М. Сравнительный анализ эффективности препаратов для лечения ранних нарушений углеводного обмена. Терапевтический архив. 2024; 96(4): 419–428. doi: 10.26442/00403660.2024.04.202709.
5. Chianelli M, Armellini M, Carpentieri M et al. Obesity in prediabetic patients: Management of metabolic complications and strategies for prevention of overt diabetes. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2025; 25(1): 8–36. doi: 10.2174/0118715303282327240507184902.
6. Nanavaty D, Green R, Sanghvi A et al. Prediabetes is an incremental risk factor for adverse cardiac events: A nationwide analysis. Atheroscler Plus. 2023; 54: 22–26. doi: 10.1016/j.athplu.2023.08.002.
7. Huang Y, Cai X, Mai W et al. Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all cause mortality: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016; 355: i5953. doi: 10.1136/bmj.i5953.
8. Ford ES, Zhao G, Li C. Pre-diabetes and the risk for cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2010; 55(13): 1310–17. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.060
9. Perreault L, Pan Q, Mather KJ et al. Effect of regression from prediabetes to normal glucose regulation on long-term reduction in diabetes risk: Results from the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2012; 379(9833): 2243–51. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60525-X.
10. Yudkin JS, Montori VM. The epidemic of pre-diabetes: The medicine and the politics. BMJ. 2014; 349: g4485. doi: 10.1136/bmj.g4485.
11. Cai X, Zhang Y, Li M et al. Association between prediabetes and risk of all cause mortality and cardiovascular disease: Updated meta-analysis. BMJ. 2020: 370: m2297. doi: 10.1136/bmj.m2297.
12. ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR et al. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes – 2023. Diabetes Care. 2023; 46(Suppl_1): S19– S40. doi: 10.2337/dc23-S002.
13. Liu C, Foti K, Grams ME et al. Trends in self-reported prediabetes and metformin use in the USA: NHANES 2005–2014. J Gen Intern Med. 2020; 35(1): 95–101. doi: 10.1007/s11606-019-05398-5.
14. Neves JS, Newman C, Bostrom JA et al. Management of dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular risk in prediabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2022; 190: 109980. doi:10.1016/j.diabres.2022.109980.
15. Silveira THR, Silva FH, Hill WG et al. Targeting NADPH oxidase as an approach for diabetic bladder dysfunction. Antioxidants. 2024; 13(10): 1155. doi:10.3390/antiox13101155.
16. Hill MA, Yang Y, Zhang L et al. Insulin resistance, cardiovascular stiffening and cardiovascular disease. Metabolism. 2021; 119: 154766. doi:10.1016/j.metabol.2021.154766.
17. Kong P, Cui ZY, Huang XF et al. Inflammation and atherosclerosis: Signaling pathways and therapeutic intervention. Signal Transduct Target Ther. 2022; 7(1): 131. doi:10.1038/s41392-022-00955-7.
18. Kaur R, Kaur M, Singh J. Endothelial dysfunction and platelet hyperactivity in type 2 diabetes mellitus: molecular insights and therapeutic strategies. Cardiovasc Diabetol. 2018; 17(1): 121. doi:10.1186/s12933-018-0763-3.
19. Li X, Weber NC, Cohn DM, et al. Effects of hyperglycemia and diabetes mellitus on coagulation and hemostasis. J Clin Med. 2021; 10(11): 2419. doi:10.3390/jcm10112419.
20. Marx N, Federici M, Schütt K et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023; 44(39): 4043–140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192.
21. Cesaro A, De Michele G, Fimiani F et al. Visceral adipose tissue and residual cardiovascular risk: A pathological link and new therapeutic options. Front Cardiovasc Med. 2023; 10: 1187735. doi: 10.3389/fcvm.2023.1187735.
22. Einarson TR, Acs A, Ludwig C, Panton UH. Economic burden of cardiovascular disease in type 2 diabetes: A systematic review. Value Health. 2018; 21(7): 881–90. doi: 10.1016/j.jval.2017.12.019.
23. Inciardi RM, Claggett B, Gupta DK et al. Cardiac structure and function and diabetes‐related risk of death or heart failure in older adults. J Am Heart Assoc. 2022; 1(6): e022308. doi:10.1161/JAHA.121.022308.
24. Trujillo-Garrido N, Santi-Cano MJ. Motivation and limiting factors for adherence to weight loss interventions among patients with obesity in primary care. Nutrients. 2022; 14(14): 2928. doi: 10.3390/nu14142928.
25. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002; 346(6): 393–403. doi:10.1056/NEJMoa012512.
26. Общая характеристика лекарственного препарата Субетта® [Электронный ресурс]. Портал Евразийского экономического союза. Доступ: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=675a989930dcf8c882a545ec&codeId=P.MM.01 (дата обращения – 09.03.2025)
27. Mkrtumyan A, Ametov A, Demidova T et al. A new approach to overcome insulin resistance in patients with impaired glucose tolerance: The results of a multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial of efficacy and safety of Subetta. J Clin Med. 2022; 11(5): 1390. doi:10.3390/jcm11051390.
28. Мкртумян А.М., Воробьев С.В., Волкова А.Р., Ворохобина Н.В. Влияние препарата Субетта на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: результаты многоцентрового двойного слепого плацебоконтролируемого рандомизированного клинического исследования. Фарматека. 2020; 27(12): 38–48. doi: 10.18565/pharmateca.2020.12.38-48.
29. Шинкин М.В., Звенигородская Л.А., Мкртумян А.М. Использование лазерной допплеровской флоуметрии и флуоресцентной спектроскопии для оценки состояния микроциркуляторного русла и тканевого метаболизма у больных сахарным диабетом 2 типа на фоне терапии препаратом Субетта. Эффективная фармакотерапия. 2020; 16(12): 8–14. doi:10.33978/2307-3586-2020-16-12-8-14.
30. Marso SP, Bain SC, Consoli A et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2016; 375(19): 1834–44. doi: 10.1056/NEJMoa1607141.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Барсуков И.А., Демина А.А. Предиабет: факторы риска вместо жалоб? FOCUS Эндокринология. 2025;6(1):52-57. https://doi.org/10.62751/2713-0177-2025-6-1-07
For citation:
Barsukov I.A., Demina A.A. Prediabetes: Risk factors instead of complaints? FOCUS. Endocrinology. 2025;6(1):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.62751/2713-0177-2025-6-1-07
Просмотров:
46
Послать статью по эл. почте 