Особенности лечения пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-15
EDN: CMOVDK
Аннотация
Лечение сахарного диабета у пожилых людей требует тщательного рассмотрения сопутствующих гериатрических синдромов и хронических заболеваний, которые повышают риск осложнений, включая тяжелую гипогликемию. Индивидуализированный подход к лечению пожилых пациентов заключается в установлении менее строгих целей гликемического контроля и контроля сопутствующих заболеваний с учетом нарушения способностей к самообслуживанию, снижения когнитивных способностей, а также снижения зрения. Целями лечения диабета у пожилых людей считаются поддержание качества жизни и сведение к минимуму симптоматической гипергликемии, риска гипогликемии и побочных эффектов лекарств. В связи с этим все большую популярность набирает концепция депрескрайбинга в лечении пожилых пациентов.
Ключевые слова
Об авторах
Т. Ю. Демидова
ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии лечебного факультета
Москва
А. С. Кочина
ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
асcистент кафедры эндокринологии лечебного факультета
Москва
Список литературы
1. Dyussenbayev A. Age Periods Of Human Life. Advances in Social Sciences Research Journal. 2017;4(6). doi:10.14738/assrj.46.2924.
2. GBD 2019 Demographics Collaborators. Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy (HALE), and population estimates in 204 countries and territories, 1950-2019: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1160-203. doi:10.1016/S0140-6736(20)30977-6.
3. Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Diabetes Study. Diabetologia. 2012;55(1):88-93. doi:10.1007/s00125-011-2336-9.
4. Gómez-Huelgas R, Gómez Peralta F, Rodríguez Mañas L, et al. Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53(2):89-99. doi:10.1016/j.regg.2017.12.003.
5. Mooradian AD. Evidence-Based Management of Diabetes in Older Adults. Drugs Aging. 2018;35(12):1065-78. doi:10.1007/s40266-018-0598-3.
6. Scheen AJ. Diabetes mellitus in the elderly: insulin resistance and/ or impaired insulin secretion? Diabetes Metab. 2005;31(spec no 2):5S27-5S34.
7. Chiu KC, Lee NP, Cohan PC, Chuang LM. Beta cell function declines with age in glucose tolerant Caucasians. Clin Endocrinol (Oxf). 2000;53(5):569-75.
8. Novelli M, De Tata V, Bombara M, et al. Age-dependent reduction in GLUT-2 levels is correlated with the impairment of the insulin secretory response in isolated islets of Sprague-Dawley rats. Exp Gerontol. 2000;35(5):641-51.
9. Cnop M, Grupping A, Hoorens A, et al. Endocytosis of low-density lipoprotein by human pancreatic beta cells and uptake in lipid-storing vesicles, which increase with age. Am J Pathol. 2000;156(1):237-44.
10. Haataja L, Gurlo T, Huang CJ, Butler PC. Islet amyloid in type 2 diabetes, and the toxic oligomer hypothesis. Endocr Rev. 2008;29(3):303-16.
11. Benjamin EJ, Muntner P, Bittencourt MS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019;139:e56-e528. doi:10.1161/CIR.0000000000000659.
12. Ciumărnean L, Milaciu MV, Negrean V, et al. Cardiovascular Risk Factors and Physical Activity for the Prevention of Cardiovascular Diseases in the Elderly. Int J Environ Res Public Health. 2021;19(1):207. doi:10.3390/ijerph19010207.
13. Pratley RE, Gilbert M. Clinical management of elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Postgrad Med. 2012;124(1):133-43. doi:10.3810/pgm.2012.01.2526.
14. Sinclair AJ, Rodriguez-Mañas L. Diabetes and Frailty: Two Converging Conditions? Can. J. Diabetes. 2016;40:77-83. doi:10.1016/j.jcjd.2015.09.004.
15. Rolland Y, Czerwinski S, Abellan Van Kan G, et al. Sarcopenia: Its assessment, etiology, pathogenesis, consequences and future perspectives. J. Nutr. Health Aging. 2008;12:433-50. doi:10.1007/BF02982704.
16. Biessels GJ, Despa F. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(10):591-604. doi:10.1038/s41574-018-0048-7.
17. Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin. Nutr. 2019;38:10-47. doi:10.1016/j.clnu.2018.05.024.
18. Bauer J, Biolo G, Cederholm T, et al. Evidence-Based Recommendations for Optimal Dietary Protein Intake in Older People: A Position Paper From the PROT-AGE Study Group. J. Am. Med Dir. Assoc. 2013;14:542-59. doi:10.1016/j.jamda.2013.05.021.
19. Tamura Y, Omura T, Toyoshima K, Araki A. Nutrition Management in Older Adults with Diabetes: A Review on the Importance of Shifting Prevention Strategies from Metabolic Syndrome to Frailty. Nutrients. 2020;12:3367. doi:10.3390/nu12113367.
20. Kwok T, Lee J, Ma RC, et al. A randomized placebo controlled trial of vitamin B12 supplementation to prevent cognitive decline in older diabetic people with borderline low serum vitamin B12. Clin. Nutr. 2017;36:1509-15. doi:10.1016/j.clnu.2016.10.018.
21. Narayana S, Dass AS, Venkatarathnamma PN. Effect of Vitamin E and omega 3 fatty acids in type 2 diabetes mellitus patients. J. Adv. Pharm. Technol. Res. 2018;9:32-6. doi:10.4103/japtr.JAPTR_309_17.
22. Okamura T, Hashimoto Y, Miki A, et al. Reduced dietary omega-3 fatty acids intake is associated with sarcopenia in elderly patients with type 2 diabetes: A crosssectional study of KAMOGAWA-DM cohort study. J. Clin. Biochem. Nutr. 2020;66:233-7. doi:10.3164/jcbn.19-85.
23. Jayanama K, Theou O, Godin J, et al. Association of fatty acid consumption with frailty and mortality among middle-aged and older adults. Nutrition. 2020;70:110610. doi:10.1016/j.nut.2019.110610.
24. Kojima G, Avgerinou C, Iliffe S, Walters K. Adherence to Mediterranean Diet Reduces Incident Frailty Risk: Systematic Review and Meta-Analysis. J. Am. Geriatr. Soc. 2018;66:783-8. doi:10.1111/jgs.15251.
25. Amati F, Dube JJ, Coen PM, et al. Physical inactivity and obesity underlie the insulin resistance of aging. Diabetes Care. 2009;328:1547-9.
26. Cox JH, Cortright RN, Dohm GL, Houmard JA. Effect of aging on response to exercise training in humans: skeletal muscle GLUT-4 and insulin sensitivity. J Appl Physiol. 1999;86:2019-25.
27. Short KR, Vittone JL, Bigelow ML, et al. Impact of aerobic exercise training on age-related changes in insulin sensitivity and muscle oxidative capacity. Diabetes. 2003;52:1888-96.
28. Hovanec N, Sawant A, Overend TJ, et al. Resistance training and older adults with type 2 diabetes mellitus: strength of the evidence. J Aging Res. 2012;2012:284635.
29. Sanz-Cánovas J, López-Sampalo A, Cobos-Palacios L, et al. Management of Type 2 Diabetes Mellitus in Elderly Patients with Frailty and/or Sarcopenia. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(14):8677. doi:10.3390/ijerph19148677.
30. LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al. Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1520-74. doi:10.1210/jc.2019-00198.
31. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. "Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом". Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 10-й выпуск. Сахарный диабет. 2021;24(1S):1-148. doi:10.14341/DM12802.
32. Wallia A, Molitch ME. Insulin therapy for type 2 diabetes mellitus. JAMA. 2014;311(22):2315-25.
33. Flory J, Lipska K. Metformin in 2019. JAMA. 2019;321(19):1926-7. doi:10.1001/jama.2019.3805.
34. Nesto RW, Bell D, Bonow RO, et al. Thiazolidinedione use, fluid retention, and congestive heart failure: a consensus statement from the American Heart Association and American Diabetes Association. Diabetes Care. 2004;27(1):256-63.
35. Choi HJ, Park C, Lee YK, et al. Risk of fractures and diabetes medications: a nationwide cohort study. Osteoporos Int. 2016;27(9):2709-15.
36. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7):644-57.
37. Thomsen RW, Pedersen L, Møller N, et al. Incretin-based therapy and risk of acute pancreatitis: a nationwide population-based case-control study. Diabetes Care. 2015;38(6):1089-98.
38. Zaccardi F, Htike ZZ, Webb DR, et al. Benefits and harms of once-weekly glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatments: a systematic review and network meta-analysis. Ann Intern Med. 2016;164(2):102-13.
39. Pirela DV, Garg R. De-intensification of diabetes treatment in elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Endocr Pract. 2019;25(12):1317-22. doi:10.4158/EP-2019-0303.
Рецензия
Для цитирования:
Демидова Т.Ю., Кочина А.С. Особенности лечения пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. FOCUS Эндокринология. 2023;4(2):36-41. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-15. EDN: CMOVDK
For citation:
Demidova T.Yu., Kochina A.S. Pecularities of treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus. FOCUS. Endocrinology. 2023;4(2):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-15. EDN: CMOVDK
Просмотров:
1034
Послать статью по эл. почте 