Деинтенсификация как новый тренд в терапии сахарного диабета 2 типа
https://doi.org/10.62751/2713-0177-2024-5-2-15
Аннотация
В настоящее время в отечественной и международной клинической практике управления сахарным диабетом 2 типа все больше внимания уделяется возможностям деинтенсификации сахароснижающей терапии. И если еще недавно кандидатами на снижение интенсивности противодиабетической терапии являлись в первую очередь пожилые пациенты (с точки зрения снижения риска гипогликемий), то сегодня признается, что и многие другие пациенты могли бы получить преимущества от упрощения терапии, в первую очередь, при переводе со сложных схем инсулинотерапии на более простые режимы (например, на фиксированные комбинации арГПП-1 и базального инсулина). Как было показано, упрощение режима и сокращение числа инъекций повышают приверженность к терапии без ущерба для качества гликемического контроля.
Об авторах
Е. А. Яновская
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Яновская Елена Александровна – к . м. н., ассистент кафедры терапии имени профессора Е. Н. Дормидонтова
г. Ярославль
М. Е. Яновская
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Яновская Мария Ефимовна – к . м. н., заведующая эндокринологическим отделением
г. Ярославль
Е. И. Калетник
ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России
Калетник Елена Игоревна – клинический ординатор
г. Москва
Список литературы
1. Kim MJ, Fritschi C. Relationships between cognitive impairment and self-management in older adults with type 2 diabetes: an integrative review. Res Gerontol Nurs. 2021;14(2):104–12
2. Gonzalez JS, Tanenbaum ML, Commissariat PV. Psychosocial factors in medication adherence and diabetes self-management: implications for research and practice. Am Psychol. 2016;71(7):539–551
3. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 13. Older Adults: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47 (Supplement_1): S244–S257. https://doi.org/10.2337/dc24-S013
4. Polonsky WH, Henry RR. Poor medication adherence in type 2 diabetes: recognizing the scope of the problem and its key contributors. Patient Prefer Adherence. 2016; 10:1299–1307
5. Holman RR, et al. Addition of biphasic, prandial, or basal insulin to oral therapy in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2007;357(17):1716–1730
6. Munshi MN, et al. Simplification of insulin regimen in older adults and risk of hypoglycemia. JAMA Intern Med. 2016;176(7):1023–1025
7. Taybani Z, et al. Simplifying complex insulin regimens while preserving good glycemic control in type 2 diabetes. Diabetes Ther. 2019;10(5):1869–1878
8. Oktora MP, et al. Rates, determinants and success of implementing deprescribing in people with type 2 diabetes: a scoping review. Diabet Med. 2021;38(2): e14408
9. Seidu S, et al. Deintensification in older patients with type 2 diabetes: a systematic review of approaches, rates and outcomes. Diabetes Obes Metab. 2019;21(7):1668–1679
10. Abdelhafiz AH, Sinclair AJ. Deintensification of hypoglycaemic medications-use of a systematic review approach to highlight safety concerns in older people with type 2 diabetes. J Diabetes Complicat. 2018;32(4):444–450
11. McAlister FA, Youngson E, Eurich DT. Treatment deintensification is uncommon in adults with type 2 diabetes mellitus: a retrospective cohort study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(4): e003514
12. Cristina García-Ulloa A, Jaime-Casas S, Rosado-Lozoya J, et al. De-escalating treatment indications for patients who achieve metabolic goals. Diabetes Res Clin Pract. 2024; 208:111096. doi:10.1016/j.diabres.2024.111096
13. Jude EB, Malecki MT, Gomez Huelgas R, et al. Expert Panel Guidance and Narrative Review of Treatment Simplification of Complex Insulin Regimens to Improve Outcomes in Type 2 Diabetes. Diabetes Ther. 2022;13(4):619–634. doi:10.1007/s13300-022-01222-2
14. Ducat L, Philipson LH, Anderson BJ. The mental health comorbidities of diabetes. JAMA. 2014;312(7):691–692
15. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. – 11-й выпуск – М.; 2023.
16. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Summary of revisions: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care 2024;47(Suppl. 1): S5–S10. https://doi.org/10.2337/dc24-SREV
17. Khunti K, Davies MJ. Clinical inertia versus overtreatment in glycaemic management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(4):266–268
18. Ruissen MM, et al. Making diabetes care fit – a re we making progress? Front Clin Diabetes Healthc. 2021 doi: 10.3389/fcdhc.2021.658817
19. Christiaens A, Henrard S, Boland B, Sinclair AJ. Overtreatment of older people with type 2 diabetes-a high impact frequent occurrence in need of a new definition. Diabet Med. 2023;40(2): e14994. doi:10.1111/dme.14994
20. Falcetta P, Nicolì F, Citro F, et al. De-intensification of basal-b olus insulin regimen after initiation of a GLP-1 RA improves glycaemic control and promotes weight loss in subjects with type 2 diabetes. Acta Diabetol. 2023;60(1):53–60. doi:10.1007/s00592-022-01974-0
21. Bilic-Curcic I, et al. Comparative efficacy and safety of two fixed ratio combinations in type 2 diabetes mellitus patients previously poorly controlled on different insulin regimens: a multi-centric observational study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(8):2782–2793. doi:10.26355/eurrev_202204_28608
22. Kalra S, et al. Expert opinion: patient selection for premixed insulin formulations in diabetes care. Diabetes Ther. 2018;9(6):2185–2199
23. Giugliano D, et al. Intensification of insulin therapy with basal-bolus or premixed insulin regimens in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrine. 2016;51(3):417–428
24. Gomez-Peralta F, et al. Titratable fixed-ratio combination of basal insulin plus a glucagon-like peptide-1 receptor agonist: a novel, simplified alternative to premix insulin for type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2021;23(7):1445–52
25. Mehta R, et al. Practical use of insulin degludec/insulin aspart in a multinational setting: beyond the guidelines. Diabetes Obes Metab. 2020;22(11):1961–1975
26. Men P, et al. Comparison of lixisenatide in combination with basal insulin vs other insulin regimens for the treatment of patients with type 2 diabetes inadequately controlled by basal insulin: systematic review, network meta-analysis and cost-effectiveness analysis. Diabetes Obes Metab. 2020;22(1):107–115
27. Rosenstock J, et al. Advancing therapy in suboptimally controlled basal insulin-treated type 2 diabetes: clinical outcomes with iGlarLixi versus premix BIAsp 30 in the SoliMix randomized controlled trial. Diabetes Care. 2021;44(10):2361–70
28. Hart HE, Ditzel K, Rutten GE, et al. De-I ntensification Of Blood Glucose Lowering Medication In People Identified As Being Over-Treated: A Mixed Methods Study. Patient Prefer Adherence. 2019; 13:1775–1783. Published 2019 Oct 18. doi:10.2147/PPA.S208947
Рецензия
Для цитирования:
Яновская Е.А., Яновская М.Е., Калетник Е.И. Деинтенсификация как новый тренд в терапии сахарного диабета 2 типа. FOCUS Эндокринология. 2024;5(2):31-34. https://doi.org/10.62751/2713-0177-2024-5-2-15
For citation:
Yanovskaya E.A., Yanovskaya M.E., Kaletnik E.I. De-intensification as a new trend in the treatment of type 2. FOCUS. Endocrinology. 2024;5(2):31-34. (In Russ.) https://doi.org/10.62751/2713-0177-2024-5-2-15
Просмотров:
190
Послать статью по эл. почте 